4月26日，10:47分：59岁男性王某，以“意识障碍40分钟”入我院，专科查体可见患者呈昏睡状态，反应迟钝，吐字不清，双眼向右凝视，四肢肌力5-级，NIHSS评分7分。
卒中中心迅速反应，启动绿色通道。急诊头颅CT可见脑干梗死灶。患者在静脉溶栓时间窗内，急诊行静脉溶栓，同时急诊头颅MRA可见基底动脉闭塞，DWI上还尚未显影。如果救治不及时，基底动脉闭塞很可能引起脑干、小脑大面积脑梗死从而危及生命。
急诊头颅DWI梗死灶还尚未显影
急诊头颅MRA基底动脉、右侧椎动脉未见显影，考虑闭塞。
12:26分：急性脑梗死、基底动脉闭塞诊断明确后，卒中介入小组急诊完成全脑血管造影术+右侧椎动脉取栓术+基底动脉球囊扩张术+基底动脉支架植入术。全程进展顺利，入院到基底动脉再通时间为73分钟。
脑血管造影可见基底动脉闭塞
右侧椎动脉取栓后可见基底动脉“线样征”。
行基底动脉球囊扩张术+基底动脉支架植入术后，基底动脉开通。
术后头颅ct未见出血。
术后第三天头颅DWI可见脑干、小脑双侧半球多发急性梗死灶显影，若基底动脉不能及时开通，后果不可想象。
行基底动脉球囊扩张术+基底动脉支架植入术后，基底动脉开通。
术后患者临床症状持续好转，4月30日患者神志转清，可自行缓慢行走，NIHSS评分2分。
术后患者恢复良好，发作性眩晕伴言语含糊未再发作。
基底动脉是颅内供血非常重要的一根血管，负责供血脑干、小脑等重要脑组织。如果基底动脉出现狭窄甚至闭塞，会出现头晕、恶心、呕吐、行走不稳，严重时出现意识障碍等致命性危害。
对于极重度的基底动脉狭窄或者闭塞，药物治疗已经不能满足脑灌注需求，需要通过介入治疗来改善循环，介入取栓和血管成形术（包括球囊扩张和支架置入）可以改善血管狭窄、闭塞等症状，能够快速缓解病情。这些技术在我科已广泛开展，将在以后的诊疗中为更多患者带来福音。
