西安市第九医院心血管病院团队完成医院首例Micra（心脏无导线起搏器）置入
西安市第九医院心血管病院冯占斌院长带领团队完成本院首例Micra（心脏无导线起搏器）置入。该首例Micra置入的落地，标志着我院心内科心律失常诊治水平迈入更高水平。
一、无导线起搏器Micra较传统起搏器有什么不一样？
无导线起搏器Micra, 体积较传统起搏器减少93%，重量只有1.73克，只有普通的维生素胶囊大小。
Micra使用寿命可长达8-12年，可通过程控仪经体外调整工作参数，可以兼容3T的核磁共振检查等优点。
无导线起搏器，将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器置入患者心腔内部。
传统起搏器，起搏器置入术是在手术麻醉后，置入起搏器和电极导线。电极导线经静脉引导至心脏并与心肌相连，另一端埋置胸部紧贴皮肤的囊袋中。术后，患者日常生活中应保持伤口清洁、干燥，预防置入导线损伤、囊袋感染等并发症。
无导线起搏器，无需经静脉置入心内膜导线，更无需皮下切口和囊袋。其优势在于不会有导线损伤、起搏器囊袋感染等并发症的发生，而且术后也不影响患者双上肢活动。微创手术方式也避免了传统心脏起搏器手术置入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤。特别适用于高龄老年人，低体重，以及因三尖瓣重度返流无法置入传统起搏器的患者。
二、病例情况
77岁老年女性患者，因“心悸、黑矇”来院。动态心电图检查提示窦性停搏，最慢心率28次/分，且在住院期间，心电监护可见窦性停搏！最长停搏时间接近11秒。符合起搏器置入适应证。
窦性停博，一般无特殊症状，过长时间（通常5秒以上）的窦性停搏可出现晕眩、黑朦或短暂意识丧失，严重者甚至可能发生抽搐、猝死。
考虑患者老年高龄，以窦性停搏为主，预期心室起搏比例相对较低，且家属有较强行无导线起搏器置入术意愿。我院心血管病院一病区袁博主任、马宏恩、王鑫、赵伟副主任医师及易佳音医生经过术前缜密诊疗方案分析，同患者和家属进行了充分的沟通后，最终选择了美敦力公司研发的Micra无导线起搏器进行置入。
三、手术情况
Micra无导线起搏器置入手术在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺，将经专门的递送系统送入MicraTM无导线起搏器并置入到心腔内部，手术耗时1小时余，术后第二日即可下床活动，两天即可恢复正常生活。该起搏器无需置入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器（起搏器），减少了创伤与感染风险。而且Micra无导线起搏器直接置入在心腔内，无伤疤、无切口，患者在置入后几乎感觉不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存质量。
西安市第九医院心血管病院一科拥有非常雄厚的技术基础和人才储备,开设有心血管专家门诊和专科门诊。现有医护人员47名,主任医师2名,副主任医师4名,副主任护师2名，主治医师4名,住院医师5名,专业高级人才7名,博士1名,硕士研究生11名,护理人员32名。本科室在长期临床实践中,对心力衰竭诊治、心律失常射频消融、冠心病介入诊疗、永久搏器置入、高血压病及心血管临床药理等方面积累了丰富的临床经验。对疑难病、急危重症病人抢救成功率达95%以上。近年来成功开展本院首例左心耳封堵术、首例心房颤动冷冻消融+左心耳封堵一站式手术，首例Micra心脏无导线起搏器置入术等国际同步领先诊疗技术。心血管病院一科ccu共开放床位10张，配备有先进的抢救及治疗设备，有创呼吸机1台、无创呼吸机2台、除颤仪、心衰超滤治疗仪等各类仪器。
专家出诊时间
冯占斌院长 专家门诊时间：周五上午
袁博主任 专家门诊时间：周三上午，周五下午
赵伟副主任医师 专家门诊时间：周二上午，周一下午
马宏恩副主任医师 专家门诊时间：周六上午
王鑫副主任医师 专家门诊时间：周日下午
心血管病院一科1组电话：61165765
心血管病院一科2组电话：61165762
