网篮在异物取出术中的应用

发布日期:2022-04-18浏览:

上消化道异物是临床上常见的急症。95%以上的成人上消化道异物因误吞导致;三分之二的异物与食物相关,如枣核、鱼刺、骨头等;少数异物由特殊原因所致。内镜下异物取出术因其成功率高、可视化效果好、成本低、并发症少等优点,已被视为上消化道异物的首选治疗方法。现已发明出许多取异物的器械,但仍无法规避易脱落、出血、穿孔等风险,尤其如异物在食管入口处脱落,很可能导致窒息,甚至有致命风险!

我们常见的辅助取异物器械有:异物钳,透明帽,圈套器,活检钳等,前期我们透明帽辅助取异物,已经在临床上广泛应用。现在我们主要开展研究异物网篮的应用。

临床上原来没有专门的取异物网篮,多用ERCP的取石网篮,效果不理想,近两年,有了专用的网状异物网篮,并逐渐被广泛应用。当然还有目前正在处于临床试验阶段的不同形状、大小的异物网篮。

具体实施过程

一、影像学明确异物位置及嵌顿情况:

二、全麻下取异物过程:

三、胃镜报告:

目前取得的成绩:近2年我们为50余名患者取出异物,主要为枣核、鱼刺、骨头,其中20余名患者术中使用异物网篮,均未出现脱落、窒息、出血、穿孔等并发症,且明显提高一次性取出率,缩短操作时间。

专用异物网篮的先进性及开展前景

快速准确抓取异物。根据异物形状、大小、质地调节网篮。有效防止异物脱落,减少窒息。减少粘膜损伤、出血、穿孔等并发症。提高一次性成功率,缩短操作时间。提高内镜下取异物的安全性及有效性。

消化内科在王鑫主任的带领下,近几年内镜下诊疗水平不断提高,开展了早癌的诊治、胃肠息肉切除术、内镜下异物取出术、内镜下放置营养管、食管狭窄扩张术等。科室将会不断努力,为更多的患者解除病痛,为科室和医院的发展尽心尽力!

网篮在异物取出术中的应用

网篮在异物取出术中的应用

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