什么是“石女”？
MRKH综合征,国内统称为先天性无子宫无阴道，民间称这类患者为“石女”。患者通常为双侧副中管发育不全或尾端发育不全，常有单侧或双侧实性始基子宫结节，少部分合并有功能内膜但发育不良的子宫，卵巢功能多正常。阴道完全缺失或2/3缺失，阴道下1/3呈穴状、其顶端为盲端。患者的性染色体、性腺、第二性征及阴道前庭均为正常女性结构。其发生率约为1/4000-1/5000个活出生女婴，发病率极低，但对患者及家庭产生严重影响，特别是对精神方面产生极大创伤，易产生自卑心理。常表现为进入青春期无月经或婚后性交困难，危害患者的心理健康和生活质量。
专家共识
MRKH综合征患者的治疗开展解剖学矫治，阴道成形术:羊膜法、肠管法、皮瓣或皮片法、顶压法、生物补片法、腹膜法、前庭黏膜提拉法多种选择，国内外学者均认为生物膜法、腹膜法为较理想的阴道成形术方式。
腹膜代阴道成形术
适应于先天性无子宫、无阴道的患者，通过阴式手术方法在膀胱和直肠之间分离出一约8-10cm长的腔道，并在腹腔镜下，游离膀胱后和直肠前粘膜，呈桶装腔穴，并将游离腹膜牵拉至阴道腔入口并固定，且缝合阴道顶端，于腹膜覆盖腔道四壁，用自制阴道扩张器持续，压迫填塞，使组织紧贴四壁而生长，10天后覆盖组织生长良好，从而形成具有稳定深度和宽度的人工阴道，而达到性生活的目的，术后3周即可开始性生活。
生物膜代阴道成形术
适用于先天性有功能子宫、无阴道的患者，术后4周-12周患者阴道大部分已粘膜化，需佩带模具时间相应缩短。
两种术式的共同优点：创伤小，效果持久，尤其适用于有子宫者，术后身体恢复快。更具有再造阴道顶端光滑，不宜长肉芽组织，无异味，而且不会引发机体免疫排斥反应，术后形成的阴道粘膜较厚、光滑红润、弹性好，瘢痕的形成及挛缩均不明显。
对先天性无阴道患者，目前国内外尚无根治方法，理想的治疗是为患者造一个解剖上和功能上均接近正常的阴道，通过人工阴道成形手术来解决患者的性生活障碍，及个别有功能子宫的患者解决月经来潮问题。
成功案例
我科有成熟的掌握阴式手术技术的医师梯队。已开展阴式手术10余年。曾为一位有功能子宫的MRKH综合征的中学生患者，成功完成生物膜代阴道成形术，消除了孩子周期性腹痛的痛苦，术后有了规律的月经来潮，自尊心得到了很大的满足。
另为一位婚期在即，但为先天性无功能子宫、无阴道的准新娘，成功完成腹膜代阴道成形术，术后3周就可以正常性生活，为姑娘解除了燃眉之急，幸福地步入婚姻殿堂！
阴道成形术减轻患者的生理和心理痛苦，及难言之隐，手术出血少，损伤小，恢复快，比传统乙状结肠代阴道，及羊膜代阴道更具优势，使患者重建阴道与正常人无异，自卑情绪改善，自信心得到提高。也可以提高我科及我院社会影响力。治疗体现了以人为本，解除患者病痛，同时改善患者生活质量。降低了再次手术的风险，减少了一次性耗材的使用，大大的降低了患者住院费用。
通过不断改进的阴道成形术，将阴式手术和腹腔镜手术完美结合，圆了“石女”们一个做真正女人的梦想，给了她们一个乐观、积极、阳光的未来！
科室简介
西安市第九医院妇产科现有医护人员54人，高级职称17人、硕士8人，人员梯队合理，技术力量雄厚。设有门诊部和住院部。门诊部设有普通妇科、不孕不育、内分泌、围产期保健、三病咨询室、二胎门诊、助产士门诊，B超室引进美国GE Voluson E8彩超，为孕妇及胎儿完成系统彩超、四维彩超、胎儿心脏彩超检查。住院部妇科开展了腹腔镜、宫腔镜及开腹手术等，针对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的不同病种为患者制定合适的治疗方案，先进的放化疗技术及设施，为肿瘤患者带来了福音。尤其是近几年开展的微创新工作：新阴式子宫切除术、阴式瘢痕妊娠取胎术、阴式子宫肌瘤剥除术、子宫脱垂阴道半封闭手术、阴道成形术、宫外孕介入治疗术等，已行手术数百例，积累了丰富的经验，取得了较大的成果，深得患者满意；产科方面除顺产、剖宫产外，对产科合并症与并发症等也有丰富的治疗经验，还开展了镇痛分娩、导乐分娩等特色助产服务。
