骨科救治一例颈髓损伤患者

发布日期:2020-05-14浏览:

4月8日,骨科收治一名高处坠落至四肢瘫的患者罗某。他因不小心从4米高处坠落后双下肢感觉消失,四肢运动消失。由当地医院急诊转来我院。

患者到达我后经缜密查体发现患者呼吸急促,血压、心率稳定,头皮裂伤,四肢肌力0级,双上肢感觉减退,肋弓以下感觉消失,初步判断高处坠落至颈髓损伤,并气胸可能,随即为患者完善胸部CT,颈椎CT、MRI等相关检查。

检查明确患者系左侧血气胸,颈髓损伤,无椎体骨折等表现。患者生命体征平稳,在第一时间完成头皮裂伤清创缝合后,结合患者体征及影像学检查,考虑患者发育性颈椎管狭窄,受伤机制系头部外伤至颈椎过伸,引发颈髓急性损伤。在明确受伤机制及损伤颈髓节段,拟定了颈椎管扩大成形手术治疗方案。颈椎手术需全身麻醉,由于患者左侧血气胸,为防止麻醉过程中出现张力性气胸。骨科与胸外科、麻醉科讨论后制定了,在不增加患者创伤的前提下,依旧采用静脉全麻,胸外科备诊防止张力性气胸等危机情况。针对该患者骨科改进了椎管扩大成形术操作,保留了患者棘间韧带、棘上韧带,有效减少了手术时间及术中出血。

在多科的通力合作下,患者脊髓功能恢复良好,已可辅助下地行走。

骨科救治一例颈髓损伤患者

骨科救治一例颈髓损伤患者

骨科救治一例颈髓损伤患者

骨科救治一例颈髓损伤患者

上一篇:西安市第九医院就精神文明创建工作进行再动员再部署

下一篇:5月18日内分泌义诊活动早知道