患者韩某，男，59岁，以“间断卧床2年，全身浮肿2月，呕血1周”入住消化内科。该患者是一名蓝田县四重保障病人，入院前已卧床2年，存在全身多系统慢性疾病。
入院后经各项急诊化验检查，发现患者存在全身多器官功能衰竭，全身浮肿，多浆膜腔积液，呕血目前为非致命性症状，入院化验肌钙蛋白、B型尿钠肽等多项报危急值，肌酐290umol/L并迅速上升，I型呼衰无法纠正，患者病情危重复杂，科主任王鑫主任医师及医务科宋晓凤副主任医师快速协调，立即组织呼吸科、心内科、介入科、血液科、ICU、影像科等科室专家对该病人进行疑难危重病例讨论。科主任王鑫介绍，患者一般情况极差，存在贫血、低蛋白血症，多浆膜腔积液，全身水肿，胸闷气短，除考虑患者各重要器官功能衰竭外，应该全面考虑问题，从整体出发，寻找诱发和加重全身多脏器衰竭的因素，还应筛查内分泌和免疫性等隐蔽疾病，建议尽快完善甲状腺功能及免疫全套检查。最终化验提示： FT4:0.28ng/dl、FT3:0.32ng/ml极低， TSH>100uIU/ml极高，诊断重度甲状腺功能减退症。追问病史，家属诉以往只知道患者有多系统慢性疾病，从未诊断重度甲减，科室再次全面讨论分析，充分考虑患者全身多系统疾病加重和关联的因素，认为正是重度甲状腺功能减退诱发和加重全身多脏器衰竭，是全身浮肿，多浆膜腔积液的元凶，请内分泌科医生会诊后给予患者逐渐加量的甲状腺激素治疗，制定了科学合理的治疗方案。
经过15天精心治疗，患者的“心衰、呼衰、肾衰及全身浮肿”症状得到明显纠正和改善。
出院时，患者和家属对九院的诊疗水平及服务态度称赞有加。
