腺垂体功能减退症是指腺垂体功能受损，一种或多种垂体激素分泌不足所导致的一组临床综合征。但是由于很多病人以消化道症状起病，常常就诊于消化科等其他科室，从而延误了的疾病的诊断与治疗。我院内分泌科近期成功诊治了三例腺垂体功能减退症患者，这三例患者各有各自不同的临床表现：第一例男性患者因低血糖昏迷就诊于急诊科，内分泌科会诊发现患者合并有低血压以及严重的低钠血症，结合患者的既往病史和查体，考虑到腺垂体功能减退的可能，给予相关检查后做出了正确诊断和及时的治疗。第二例是一位65岁女性患者，以严重恶心呕吐为症状起病，于外院治疗5天，病情非但无缓解还逐渐加重；到我院就诊时已出现意识障碍、血压降低，并伴有严重的低钠血症，随时有危及生命可能；通过内分泌科详细的询问病史和查体，第一时间明确诊断为腺垂体功能减退症、垂体危象，病人得到了救治。第三例患者既往有继发性肾上腺功能减退症病史，此次因低血糖昏迷入住内分泌科治疗；行相关检查后发现患者仅有皮质醇和ACTH的降低，甲状腺以及性腺轴并未受累；经科内高职医师查阅文献以及全科疑难病例讨论后，确定该患者为腺垂体功能减退症中罕见的孤立性ACTH缺乏症。该疾病有发病率低，误诊和漏诊率高的特点，在王述进主任的指导下，及时予以补充糖皮质激素等治疗，并在治疗过程中严密关注患者的血压，血糖，电解质水平变化，目前病情平稳，恢复了正常的饮食和生活。
腺垂体功能减退症往往被病情的表象误诊，病史的详细采集以及细致的查体有助于病情的正确评估和诊断的明确。这些病例及时、成功的诊治避免了患者的病情进展，不仅恢复了正常的生活，还提高了患者的生活质量，同时也体现了我院内分泌科较高的诊疗水平。
（内分泌科）
