【典型病例】市九院神经外科“颈动脉内膜剥脱术”为病人解除病痛折磨

发布日期:2018-04-16浏览:

西安市周至县74岁的周老先生,平时身体一直挺好,3月9日无明显诱因突发不能言语,持续1小时后症状自动消失。老先生突然发病,把家人吓坏了,为确诊病情,周老先生的两个儿子带父亲来到市第九院进行系统的检查和治疗。

突发性不能言语,祸因颈内动脉狭窄

周老先生之前有40年的烟龄,目前戒烟已半年,无饮酒史,有10多年的高血压病史,腔隙性脑梗死,双侧颈动脉硬化并斑块病史等一系列问题;血压最高达到200/100mmhg,周老先生平时服用吲达帕胺、氯吡格雷、辛伐他汀等。此次发病前并无明显诱因,虽然出现突然出现不能言语,但是能听清楚家人呼唤的声音,四肢活动较之前无变化,持续1小时后失语症状完全消失,说话跟发病之前无差别;症状缓解后,老先生又出现头昏,恶心等现象,但无心慌,胸闷,气短,恶心,无肢体麻木、疼痛及活动不灵,无意识丧失及大小便失禁等情况。

由于在当地医院治疗无明显效果,周老先生于发病9小时后来到市九院神经内科。患者行头颅MRI后显示:患者左侧颈内动脉起始部管腔内可见较大钙化斑块影(结合CT图),斑块基底部管壁呈环形短T1,长T2信号影,PDW序列号呈环形高信号影;管腔呈重度狭窄,约大于95%,右侧颈内动脉起始部管壁可见钙化影,扫及管壁未见明显异常增厚影。DWI:未见新发病灶。经神经外科刘展会主任、张西安副主任医师等专家团队联合会诊认为:患者发病因为左侧颈内起始部重度狭窄约95%所致,由于他有多发腔梗、脑萎缩,且左侧颈内动脉粥样硬化斑块形成并狭窄,故应行颈动脉内膜剥脱术。遂患者转入神经外科做进一步手术治疗。

精湛医术,为患者解除病痛折磨

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