多科室配合救治AB#comma#RH(-)骨折患者一例

发布日期:2009-03-24浏览:

患者李文龙,男,81岁,以“摔伤致左髋部疼痛伴活动障碍1天”之主诉于09年3月5日由干部科转入我科,X片提示:左股骨颈骨折,拟行手术处理,患者家属诉其血型为AB,RH(-),经我院血库及市中心血站5次检查血型均为:AB,RH(+),患者既往曾输入AB,RH(+)血液4800ml,发生溶血反应,血红蛋白降至30g/L,于南京铁道医学院附属医院就诊,南京及兰州市中心血站行血型检查为AB,RH(-),后未再行输血,据既往病史考虑手术备血血型难以确定,输入RH(+)或(-)血液均可能发生溶血反应。经血库周安祥主任,血液科李源主任,省医院专家会诊后考虑患者情况特殊,体内已产生RH(+)抗体,输入异体血液极有可能发生溶血反应,而患者高龄,体质差,自体血采集困难。如行手术,术中尽量减少出血,不输血为佳,为确保必要时手术用血,可备AB,RH(-)洗涤红细胞。但AB,RH(-)血源极少,经血库周主任积极与市中心血站联系,最终采集到上述血样,在我院血库的大力配合下,09年3月11日下午由我科赵养学主任主刀为其实施左侧人工股骨头置换术,手术历时两小时,术中出血极少,未予患者输血,避免了输血的风险,术后患者生命体征平稳,一般状况良好,双下肢感觉活动正常。

骨科

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