手术护理记录单是手术中一切护理行为的客观体现，反映了手术中护理的全过程。针对手术室护理记录不规范的情况，手术室抽出专人制定统一标准，并进行检查。 统一标准要求用钢笔蓝黑墨水书写，字迹要工整、清晰、用词要准确，修改错字时，用双划线并签名。不得采用刮、粘、涂等方法。年、月、日、统一书写样式，手术包内灭菌指示卡统一了粘贴位置，改正了以往随意粘贴的弊端。并且在每个手术间放有手术护理记录单的标准样式，包括手术部位名称、负极版粘贴位置、各种引流管型号、名称等内容，利于大家按标准书写。
通过几个月反复强调、检查、纠正，如今手术护理记录逐步规范化、标准化，更进一步客观、真实、准确、及时、完整记录了手术中的护理情况，书写质量得到了提高。
