在新型冠状病毒感染的肺炎疫情严峻的情况下,我院消化内科胃镜室迎来了年后首位胃镜检查患者。
患者男性,87岁,因呕血3小时入住我科,入院后查血常规Hb114g/L,心电图提示心率67次/分。胸部CT提示:食管下段壁增厚,相应管腔狭窄,双侧胸腔包裹性积液。经过止血、抑酸、抗感染治疗后患者未再呕血,但出现吞咽困难,食管钡餐检查提示:食管胸下端占位性病变,范围约7cm。结合胸部CT及食管钡餐检查考虑食管占位性病变。
2月3日,科主任王鑫与主管医生黄小平、值班医生田甜一同查看患者,患者吞咽困难明显,为进一步明确诊断,应行胃镜检查,取活检行病理诊断。目前正值新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控关键时期,同时患者高龄,有基础疾病,身体状况较差,不能很好配合检查,但患者的诊疗需求高于一切,科室经过与麻醉科会诊反复讨论,充分评估,做好急救准备,并征得家属同意后,决定为患者进行静脉全麻下无痛胃镜检查。
在告知家属西安市第九医院消化内镜中心疫情防控期间就诊须知以及填写中华医学会消化内镜学分会推荐应对“新型冠状病毒肺炎”患者准入初筛调查表后,患者于当日16时进行静脉全麻下胃镜检查。王鑫主任熟练将胃镜送入食道,即见食道内较多潴留物,距门齿30cm处见不规则肿块,向腔内突出,表面糜烂、出血,管腔明显狭窄,镜身不能通过,这时患者突然出现呛咳,为防止胃误吸窒息,李武良副主任医师立即将头部抬高,王鑫主任用胃镜快速吸出液体潴留物,并取活检7块,以最快的速度完成了胃镜下检查及活检,活检标本第一时间送至病理科。

消化内科在新型冠状病毒疫情严峻的情况下,严格遵照中华医学会消化内镜学分会推荐消化内镜中心新型冠状病毒感染疫情防控方案,以患者为中心,对高龄,心肺功能差,呛咳误吸风险高的患者进行多学科会诊,在麻醉科、疼痛科的保驾护航下,在医护的全程陪同下,患者在特殊时期安全顺利的完成了胃镜检查及活检。疫情无情,医护有情,让我们携手打赢疫情防控阻击战。