秋天是马蜂黄蜂类繁殖,筑巢的季节,也是一年中毒蜂最猖狂的季节,被毒蜂蜇伤是常有的事,然而我们不自觉的认为被毒蜂蜇伤也就是疼几天的小事情,不需要过多奇怪,可是有些人如果不慎被蜂蜇伤,没有及时处理,那么等待他们的可能就是一场灭顶之灾。
10月1日,西安市第九医院肾脏内科收住了一名蜂蜇伤的重症患者。一名男性患者9月20日户外进山不慎被野蜂蜇伤头部,双上肢多处蜂蜇伤,局部红肿,自行处理伤口,7天后自觉心慌,胸闷,尿色深,当地医院查肾功肌酐950umol/L,尿量少,头部双上肢见多处血疱疹,随即转入我科,入院时查 肾功+电解质 尿素30.7mmol/L,肌酐520umol/L,胱抑素C 3.23mg/L,无机磷1.61mmol/L,立即给予CRRT(连续性肾脏代替治疗),经过两次CRRT(连续性肾脏代替治疗),复查肾功+电解质 尿素8.50mmol/L, 肌酐139umol/L,尿酸119umol/L,无机磷0.77mmol/L,各项指标好转,患者治愈出院时24H尿量为1850ml。
蜂蜇伤为何能导致如此严重可怕的后果呢?
被少数蜂蜇伤,一般无全身症状,若被多数蜂蜇伤,可产生大面积肿胀,偶可引起组织坏死,重着出现恶心,无力,发热等全身症状,甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭,可导致休克,昏迷,抽搐,心脏和呼吸麻痹等,可致死亡。
CRRT(连续性肾脏代替治疗)是抢救蜂毒导致急性肾衰竭成功的关键。早期透析或预防性透析是救治成功的关键,不仅能有效地清除蜂毒的毒性成分及代谢产物,还能降低急性肺水肿过敏性休克、多脏器功能衰竭等至死并发症的发生,维持机体体内环境的稳定,同时也为静脉补液,全身用药创造条件,是蜂蜇伤中毒治疗最有效的手段之一。
西安市第九医院肾脏内科在诊断和治疗各种原发性及继发性肾小球及肾小管疾病,急、慢性肾功能衰竭,药物中毒,蜂蜇伤,横纹肌溶解症,多器官功能衰竭等方面具有丰富的经验,多处成功抢救急危重症患者。




