6月30日,为期两周2017年第一次病历展览顺利结束。为了病历展览能够取得预期的效果,质控科进行了2个月的前期准备。随机抽取运行、终末病历180份,由院病案委员会成员进行审查及点评,质控科人员根据点评意见进行病历截图,在缺陷处添加批注,指出问题。最终制作展板5张,展出病历截图130张,按照所属科室依次排列。


在科主任的带领下,共有216名医师参观展览。参观人员认真阅读病历点评,相互交流,发表各自的见解及意见。其中120人写下观后感。一位科主任这样写道:病历是具有法律效应的医疗文书,每一步都应认真,这样才能提高病历书写质量,也能锻炼每一位医师诊断及治疗疾病的思路。一位医师认为:电子病历易让人产生惰性,应该从态度上做一个彻底转变,认真地写,才可以体现病历内涵。


通过参观缺陷病历展览,大家一致认为:不够重视病历书写普遍存在,粘贴复制、内涵欠缺问题突出。在今后的各项工作中,应认真、仔细,再认真、再仔细!