阴式子宫切除术的广泛应用

发布日期:2018-07-31浏览:

子宫切除术是常见的妇科手术,其传统术式为经腹手术,但从对机体的损伤和影响而论,创伤自小到大依次是经阴道—内镜—开腹。阴式子宫切除术因其暴露的范围有限,之前只应用于子宫脱垂的患者,如今患者对手术创伤要求越小越好和对美的追求,微创的理念已深入妇科领域。

经阴道作为首选的术式已成为现在的主流模式,且最新报道关于子宫切除术手术路径的综合评定,ACOG的推荐意见也是这样:1.推荐阴式子宫切除术作为大多数病人的首选(Grade 1B)。相较于其他手术类型,阴式子宫切除术并发症少、手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后恢复快且成本更低。2.对于需要腹腔镜探查盆腹腔或者协助阴式子宫切除术完成的患者,建议腹腔镜下子宫切除术或者腔镜辅助阴式子宫切除术作为首选(Grade 2B)。

阴式子宫切除术现已广泛适用于子宫体积<14孕周的良性疾病,子宫活动度好且无粘连,无附件病变,阴道比较宽畅者。其方法有逆行式阴式子宫切除、顺行式阴式子宫、顺行式阴式手术拓展手术和逆行与顺行结合等4种。阴式子宫切除术是临床上需要子宫切除患者的首选术式,其次为腹腔镜下子宫切除。

我院妇产科开展阴式子宫切除术已2年,成功为56位患者切除子宫,术后患者症状消失,生活质量提高,并未对性功能产生不利影响,患者对手术结果满意。

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