近日，西安市第九医院肿瘤分院放疗科成功救治一例上腔静脉压迫综合征患者。患者张某某，男，66岁，以“确诊肺癌10月，面颈部肿胀3天”来我科就诊。结合患者病史、查体、影像及病理检查，诊断：1.右肺恶性肿瘤（cT4N3M0 IIIc期 腺癌+小细胞肺癌）上腔静脉综合征 肺内继发恶性肿瘤 纵膈淋巴结继发恶性肿瘤2.右侧胸腔积液3.阻塞性肺炎4.2型糖尿病5.甲状腺结节6.预激综合征。患者系肺部恶性肿瘤局部晚期，体质差，合并多种基础疾病，面颈部肿胀、胸闷、憋喘等上腔静脉压迫症状明显，已不能长时间平卧。此种情况，为放疗急症，若不及时治疗，患者随时有窒息死亡危及生命的可能，需立即尽快给予放疗，缓解症状。
因患者病情重，进展快，右肺部及纵隔淋巴结转移灶巨大，为减少肺部、心脏、脊髓等正常组织受照剂量，科主任王利革主任医师及刘红岗主管医师对患者病情综合评估，制定切实可行治疗方案，采用具有剂量分布优势先进的适形调强放疗技术。科室各专业组加班加点于当日晚上七点钟给予患者开始进行治疗。治疗后第三天，患者可以平卧，胸闷、憋喘等症状明显减轻，颜面部及颈部肿胀有所缓解。治疗后三周，患者面颈部肿胀消退，胸闷、气喘不明显，复查胸部CT患者病灶明显缩小，重新定位，勾画靶区， 给予病灶总治疗剂量DT5000cGy。
经放疗科全体医技人员精心治疗后，患者症状缓解，病灶明显缩小，生活质量大大提高。
上腔静脉压迫综合征(Superior vena cava syndrome,SVCS)是指上腔静脉被压迫或被梗阻而产生的急性或亚急性综合征，其临床特征为颈面部充血肿胀、胸颈部静脉曲张、轻中度的呼吸困难，少数有眼结膜水肿，神经系统症状，如头痛、视物模糊等，为肿瘤常见的急症，有急诊放射治疗适应症。
SVCS的病因主要为恶性病变，肺癌是主要病因，其中小细胞肺癌占绝大多数，恶性淋巴瘤、乳腺癌、胸腺癌等也可以引起。
SVCS为肿瘤学急症，放射治疗有良好的疗效，放射治疗是首选的治疗方法。一般采取大剂量照射的方式，范围包括原发灶和淋巴引流区。其他治疗手段包括化疗、血管内支架等方法，一般处理包括给予病人头高位卧床休息、吸氧、下肢输液、利尿、激素抗炎等。
