近日,我院泌尿外科应用腹腔镜技术为一膀胱癌患者成功进行了根治性膀胱全切+回肠膀胱术。
患者，女，63岁，以“肉眼血尿6月”之主诉，来院后经进一步检查诊断为膀胱肿瘤,因肿瘤多发，已失去经尿道膀胱肿瘤电切时机。充分术前准备，全科讨论决定为其进行腹腔镜下根治性膀胱全切+回肠膀胱术的治疗方案。
膀胱全切是泌尿外科操作最为复杂、难度最高的手术。在女性，除切除整个膀胱外，还要切除子宫、双侧附件、阴道前壁（男性除全膀胱外，同时切除前列腺、精囊腺），并行盆腔淋巴结清扫。同时进行尿路重建，通常截取一段回肠，行回肠膀胱术。一般手术在6-8个小时。腹腔镜下的膀胱全切近年来已有较多开展，相比传统开放手术，有刀口小、出血小、术后恢复快等优点，但对于手术团队的要求较高，要具有熟练的腹腔镜下切除、缝合等技能。
经充分术前准备，在手麻科、妇产科协助下，手术于10月8日按预定计划顺利进行，手术历时8小时顺利结束。患者术后恢复良好，目前已康复出院。
通过这例患者，我们再次提醒应重视血尿，做到及早诊治。即使膀胱肿瘤，也尽量避免肿瘤进展只能行膀胱全切、甚至失去手术治疗的时机。
