患者，女， 78岁，2017年4月27日因冠心病在本市一家三乙医院安置了心脏血管支架，术后使用双抗抗凝2周后出现便血，入住市九院老年病二科。
普外二科会诊时，患者诉右肝下、后腰部疼痛，触痛明显，贫血， CT检查发现结肠肿瘤，不全肠梗阻。转入普外二科后，经多学科（放疗科、介入科、心血管内科、消化内科、老年病科、影像一科等）会诊，认为：临床诊断结肠癌成立，因心功能差，刚放置心脏支架2周，做结肠镜检查风险极大（患者也拒绝检查）；依据《冠心病介入诊疗指南》，该种心脏支架后服用双抗药物至少6个月内不能停药，否则心脏冠脉血管血栓形成，不停药做右半结肠切除手术，术中手术创面渗血，没有办法止血，危及患者生命，是手术绝对禁忌。血管介入化疗、适形放疗均不能解决梗阻和出血问题。之后邀请西京消化病院两位教授、交大一附院普外科一位教授来院会诊，均认为不能手术。虽然也曾考虑，分期手术，先做回结肠吻合，解除梗阻，解决营养问题，半年后再二次手术，切除肿瘤，终因属手术绝对禁忌放弃。
之后几个月，患者反复出现消化道出血，结肠不全梗阻越来越重，一直流食，输血、支持治疗。这期间，医护人员与患者及家属多次沟通、检查和治疗都站在患者的角度，遴选最佳方案，诚心对待患者，在救治患者和权衡风险上做了很多努力，患者及家属非常着急也很配合医生诊治。
11月初，患者再次住院，已不能进食，只能少量饮水，状况很差。从患者和家属表情、言语中，已经看到患者不能再等了。在医务科的协调下，再次组织多学科（ICU科、麻醉科、呼吸内科、心血管内科、老年病科，影像一科，普外二科）会诊，评估手术风险：高龄、心脏支架术后、结肠肿瘤反复出血、肠梗阻半年多、营养差，体质虚弱，免疫力差、肠道菌群弱和肠功能弱，因腹胀致限制性呼吸功能障碍，这些困难都要有清醒的认识和充分的准备。此时患者术后超过了6个月，依据《冠心病介入诊疗指南》具有可以停双抗药物的可能性，在心血管科等科室的保驾护航下，停双抗药物7天后，患者心脏无异常反应，术前评估可以进行手术，但是手术风险仍很大。经过全面、周密、细致的术前准备，于11月10日行根治性右半结肠切除术，术中发现结肠系膜异常增厚约4-6cm，术后病理：结肠腺癌。术后2天口服波立维，目前患者恢复顺利。
本例患者的成功救治，发挥了医院多学科合作的优势，为临床攻克技术难关积累了经验。
