肾脏内科重视开展新技术新工作,经常组织科室成员加强对新理论、新技术的学习,最近又组织学习、较好的掌握了持续性肾脏替代疗法(CRRT)的治疗操作技术。
尿毒症患者王玉兰因持续性髙钾血,血钾反复升高达8.5mmol/ml,心率仅仅30次/分,并且出现阿斯综合征,生命垂危。肾内科用持续性动静脉血液透析滤过(CAVHDF)方法,经过了10个小时的连续血液净化治疗,使患者转危为安,目前继续接受常规透析治疗。肾病综合症患者李金彪,因为合并呼吸道感染、肾功能衰竭导致多脏器功能衰竭,自主呼吸丧失,全身高度水肿,水电解质紊乱、血肌酐持续增高。科主任刘琼组织全科进行病情分析,认为对患者必须及时进行血液净化治疗,由于患者生命体症不稳定,决定进行床旁持续性静静脉血液滤过(CVVH), 他们对CVVH的治疗处方进行了认真的制定并且在治疗过程中不断地调整,经过24小时的持续血液净化治疗。患者的病情逐渐趋于稳定,目前已经恢复了自主呼吸,水电解质紊乱得到纠正。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近十余年获得较大发展的一门新的血液净化技术,是指缓慢、连续清除水和溶质的血液净化治疗方式。它包括持续性血液透析滤过(CAVHDF)、持续性血液滤过(CAVH、CVVH)等,不仅仅是一组有关维护肾脏功能的医疗措施,它还能在调节体液电解质平衡的同时,清除各种代谢产物、毒物、药物和各种致病性生物分子等。而在CRRT中需要使用大量的置换液或透析液,如果液体配制不当,可导致严重并发症。