手术治疗糖尿病

患者郭××，男，53岁，现体重96㎏，BMI（体重指数）35.24。患2型糖尿病（T2DM）4年，于6月7日在我院普外二科行胃转流手术。现已进半流食，恢复顺利。

糖尿病人群发病率9.7%。传统的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼，口服降糖药物及注射胰岛素治疗，需终身治疗。而且这些 方法，难以从根本上治愈糖尿病，也不能从根本上阻止糖尿病各种并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变、冠心病、神经病变等导致病人致残、致死）的发生。病人迫切需要一种能良好控制糖尿病及其并发症的治疗手段。

近年来胃肠外科手术治疗肥胖症和糖尿病在国际上蓬勃发展，2010年的国际糖尿病联盟及美国糖尿病协会的糖尿病治疗指南中已将其推荐为重要的治疗方法。该种治疗方法总的有效率为87—96%，术后患者不需要口服降糖药和注射胰岛素，可以像正常人一样饮食。

胃肠转流术治疗糖尿病的一个重要机理是：胃肠道重建，改变食物走向后，改变了肠—胰岛素轴激素的分泌，刺激胰腺分泌胰岛素，恢复胰岛功能，从而改善糖代谢。

T2DM患者经规范的非手术治疗后效果不佳或不能耐受，只要无手术禁忌症、年龄小于65岁、病程小于15年、胰岛有部分功能、愿意接受手术者，均可考虑手术治疗。体重正常的糖尿病患者亦有较好的治疗效果。

我省目前除西京医院开展此手术近百例外，其他医院鲜有开展。我院普外科和内分泌科均为市优势专科，两科强强联合，相信此技术的临床应用会造福更多的糖尿病患者。