腹腔镜诊治肠结核优势明显

发布日期:2010-07-02浏览:

普外二科于6月2日成功实施腹腔镜探查小肠多膜结节病灶切除,梗阻段小肠切除吻合术,治疗一例肠结核患者。

患者吴会峰,男,29岁,46公斤,以间断腹痛、腹胀、呕吐4年主述入院。4年来多次发生不明原因腹痛、腹胀、呕吐,年平均发作5—6次,在多家医院诊断为不全性肠梗阻,每年住院多次,患者无医保,经济负担很重。曾在西京医院、交大二附院行全消化道钡透、结肠镜、胃镜等检查,且不能发现梗阻原因,亦在市结核病院住院,不能确诊结核。后经人介绍来我院,科主任高校奇主任医师详细了解分析病情后认为腹腔结核可能性大,现有资料均是经消化道检查,要确诊的最佳方法是腹腔探查,并果断决定行创伤很小的腹腔镜检查及治疗。

经充分准备后手术如期进行。术中发现距回盲瓣分别110CM,190CM两处小肠壁增厚、变硬,使肠腔变窄,其对应处肠系膜淋巴结肿大。发现梗阻原因后,即行多个淋巴结切除及小肠病变切除吻合术。手术顺利约2小时完成。术后患者恢复良好无并发症。病理报告显示:干烙样坏死。术后第5天患者出院。

总的分析小肠疾病目前检查手段有限且费用高,诊断困难,特别是肠结核,腹腔镜技术以其诊治兼并的优点在此方面优势明显,前景广阔,且顺应现代精准外科和创伤性理论的发展方向。

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