患者周世春,男,79岁,以“右侧颈部疼痛4月,加重伴右侧头部疼痛2月”之主诉由神内科转入,行ECT示:颈3椎体左缘,头颅右额颞交界处,右胸锁关节,右肩峰处代谢异常活跃,多考虑转移性病变。患者头颈部屈曲强迫体位,疼痛剧烈,夜眠困难,经我科与麻醉科多次协商讨论,认为手术风险极大:1插管困难,全麻风险高。2手术切除椎板肿瘤,松解受压神经根,极易发生再灌注损伤,且伤及脊髓,椎动脉可能性大。3高龄患者并发症多,多脏器功能衰竭,手术耐受差。多次与家属协商,患者及家属强烈要求手术解除病痛。09年3月10日晨在我科与麻醉科密切配合下,先由麻醉科杨海清主任在患者清醒状态下行全麻插管,后由骨科赵养学主任为其实施颈后路颈3椎板切除神经根松解+内固定术,手术顺利,术后患者颈部疼痛症状明显缓解,四肢活动灵活,感觉正常,恢复良好。
骨科