病毒感染宿主细胞的受体分布情况决定病毒的存在及富集部位,能否检测到取决于标本的质量,包括标本采集和其后的保存运输等环节。呼吸道病毒在鼻咽部的柱状上皮细胞内含的滴度相对较高,采集该部位的样本利于病毒的检出。
一、标本采集部位:
主要是呼吸道分泌物标本,包括:鼻拭子、咽拭子、口咽腔洗液、鼻腔洗液。根据试验要求不同,部分试验也使用静脉血标本。CDC要求采集鼻咽拭子。
二、标本采集所用器材:
病毒运送液、病毒采样拭子、冰袋、冰壶、记号笔、标本采集登记表病毒运送液。(尽可能采用商品化的病毒采样拭子和病毒运送液)
三、标本采集方法:
咽拭子:用拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将棉签头部浸入3-4ml采集液中,尾部弃去。
鼻拭子:将无菌拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出,以同一拭子擦拭两侧鼻孔。将拭子头部浸入3-4ml采集液中,尾部弃去。
四、病毒采样拭子的使用及标本收集注意事项:
操作要细心,严防标本间交叉污染,要做好自我保护
采集标本要有一定力度
标本采集后应迅速至于冰上或者4 ℃以下保存,因为流感病毒对热很敏感
标本管上写明:医院名称,标本号,患者姓名,性别, 采样日期
标本采集后尽量在24小时内送到实验室进行检测。24小时内未能进行病毒分离的标本应放-70 ℃或以下。
五、标本的运送要求
1、新鲜的临床采集标本应保存在4℃条件下,24小时内运送至实验室;未能24小时内送至实验室的,应置-70℃或以下保存。
2、冻存的临床采集标本应在冻存的条件下,低温送至实验室。