消化道出血是消化内科常见病症,其中(1)消化道溃疡出血占较大比例,有的出血较严重,如经内科药物治疗无效,可危及生命,往往需要急诊手术治疗;(2)放射性直肠、结肠炎是放射治疗的常见并发症,出血率为6-8%,药物治疗常无效,外科手术又有较多并发症和较高死亡率;(3)血管畸形及毛细血管扩张易引起反复或持续性消化道出血,药物治疗效果不佳;(4)憩室出血及消化道肿瘤出血较顽固,内科治疗困难。
消化内科于2004年引进绵阳立德电子技术有限公司生产的LDRF-50射频治疗仪,并将射频技术应用于治疗消化道出血55例,其中消化道溃疡出血29例,放射性直肠、结肠炎出血8例,血管畸形及毛细血管扩张出血5例,憩室出血3例,消化道肿瘤出血10例。经内镜下射频止血治疗,有50例(占91%)经一次性烧灼达到治疗目的,其余的经多次烧灼亦可达到治疗目的,对消化道出血如经治疗3次仍无效,应考虑其它治疗。
我们认为射频治疗操作安全,并发症发生率低:术后无穿孔发生;术后有1例出现少量黑便,经用止血药后迅速控制;术后当日出现腹部隐痛及不适者5例,未经特殊治疗,经休息后可自行缓解;个别病例术后当日感咽部不适,胸骨后隐痛,经休息及对症治疗后症状可以缓解。射频治疗简单易行,费用较低廉,治疗后便于随访,对一次治疗不能达到目的的病例,还可进行多次烧灼,均可减轻症状,达到治疗目的。