大家针对该患者从入院到目前存在的焦虑、知识缺乏、疼痛、营养障碍、心输出量减少、发热、电解质紊乱、心脏康复、便秘、心梗后并发症预防、睡眠障碍、出院指导等方面进行了热烈的讨论,结合患者的情况,提出了切实可行的个性化的护理措施,并就护理效果进行了评价。对目前患者存在的营养障碍等问题请求专家老师进行再指导。
普外二科护士长梁艳就该患者胃大部切除术后的营养问题进行了全面的讲解,提醒大家补充VitB12在疾病治疗中的重要作用。
普外一科护士长付婕提醒大家关注液体滴速对心脏病患者的影响,及夜间巡视的重要性,此患者在普外一科发病,及时启动院内胸痛救治流程,争取时间、挽救心肌,再次强调细致的病情观察、早干预早治疗对于急危重症患者的重大意义。
消化内科护士长王亚红,从病人安全方面深入浅出的举例论证,提醒大家关注坠床跌倒的风险,确保患者安全。
ICU专科护士吴红英对患者出现的睡眠障碍以及呼吸方面情况与大家进行了深入的讨论。睡眠障碍的原因很多,对于急性心梗的病人可适当给予镇静药物,或者小剂量吗啡镇痛,这样既可以缓解患者的不适,同时可以改善患者的睡眠障碍。心血管病院一科护士长郭亚娟就该患者冠脉造影结果、药物护理等专科知识对大家进行了提问,并针对此病例中护士专科知识缺乏的点进行了再培训,她提醒大家不能忽视心梗后心衰、造影剂肾病对患者的影响,强调准确记录出入量、确保患者服药到口、医护一体化,制定患者心脏康复计划并做好患者指导落实的重要性,她强调:从患者术后第一天开始,责任护士就要开始着手为患者出院后的健康管理做好宣教,为患者回归正常生活奠定基础。
护理部主任陈艳作总结发言,她说,本次护理查房通过多学科的讨论,从不同角度提出更为专业的指导,解决患者护理过程中的疑难问题,提升了护理质量,使患者更大程度的获益。以后我们要多组织这样的活动,搭建互助、交流的平台,通过病例讨论,提出不同学科间的护理建议,拓展专科人员的整体思路,从而提升护理人员的业务水平,提高整体素质,使护理向更精、更细的专科领域发展,为患者的健康保驾护航。
西安市第九医院心血管病院一科拥有雄厚的技术基础和人才储备,开设有心血管专家门诊和专科门诊。现有医护人员47名,主任医师2名,副主任医师4名,主治医师4名,住院医师5名,专业高级人才7名,博士1名,硕士研究生11名,护理人员32名。科室在长期临床实践中,对心力衰竭诊治、心律失常射频消融、冠心病介入诊疗、永久搏器植入、高血压病及心血管药理等方面积累了丰富的临床经验。对疑难病、急危重症病人抢救成功率达95%以上。心血管病院一科CCU共开放床位10张,配备有先进的抢救及治疗设备,包括有创呼吸机(1台)、无创呼吸机(2台)、除颤仪、心衰超滤治疗仪等各类仪器设备。