根据市人社发[2011]368号文件，事业单位参加工伤保险工作必须在年底前完成，我院为保证按时完成此项工作，按照文件要求，现将有关表格及要求发给各科室，请详细阅读认真填写：
1、各科室请在我院网站上下载“参加工伤保险人员花名册”；请逐项填写，其中家庭地址必须填写为现常住固定地址，如因家庭地址不详细或不是常住地址，出现工伤报销无法落实，其后果自负。
2、不能在我院网站下载“参加工伤保险人员花名册”的科室，请携带U盘到人事科考取。
3、填报人员范围为在职职工、与医院签订劳动合同的人事代理及临聘人员。
4、报送时以科室为单位，同时报送“参加工伤保险人员花名册” 纸质表格及电子表格各一份。
请各科室与2011年11月21日前报人事科。
5、未尽事宜请咨询人事科。
人事科
二〇一一年十一月十四日
西安市事业单位和社会组织参加工伤保险人员花名册
单位名称（盖章） 上报时间： 年 月 日
序号
| 姓名
| 性别
| 出生年月
| 身份证号码
| 临聘人员（是/否）
| 在编人员（是/否）
| 家庭详细住址
| 备注
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1
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