2月26日晨，西安市第九医院血管介入科顺利完成2例特殊的腹主动脉瘤腔内隔绝手术。腹主动脉瘤腔内修复手术是四级手术，目前是血管介入科熟练掌握并常规开展的手术之一。可对于这两位患者科室还是有很大压力，一例是90岁高龄合并慢性心功能不全的高危患者。另一例为归国探亲期间无意发现腹主动脉瘤后，慕名到九院血管介入科寻求治疗。 在详尽的术前讨论后，全科制定了缜密的手术方案及推演，手术当日进程顺利，支架精准释放，术后患者各项指标达标，2台手术耗时均不到1小时。 术后这位归国友人告诉医生：“我选择留在西安，选择自费在九院血管介入科做这个手术是我最正确的决定，谢谢你们！”90岁高龄老人家属也激动地抓着主任的手说：“我父亲这么大年纪，手术前我们的心里真是七上八下的，现在悬着的心终于放下了，为你们九院点赞，为你们血管介入科点赞！”
什么是腹主动脉瘤 腹主动脉管壁由于损伤、破坏和变性，动脉壁弹性丧失。在高压血流的冲击下动脉管径就逐渐向纵向或横向伸展、扩大、膨出，像吹气球一样形成腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤的风险 腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的急症，可以导致大出血伴休克。腹主动脉瘤体内斑块或血栓可以脱落可以造成下肢动脉堵塞，导致肢体坏死。瘤体增大可以压迫肠管导致肠梗阻，压迫输尿管导致肾盂积水，压迫胆管导致黄疸。 腹主动脉瘤的症状 大部分腹主动脉瘤患者并无症状，在体检时偶然发现。体征一般是位于脐周或中上腹有搏动性肿块。少数患者有腹胀，提示动脉瘤已压迫邻近脏器。突然加剧的疼痛，往往是动脉瘤破裂的先兆或已经发生破裂。 腹主动脉瘤的危险因素 1.年龄大于60岁 2.男性 3.吸烟 4.动脉粥样硬化、高血压 5.糖尿病 6.家族史 腹主动脉瘤手术时机 1.当腹主动脉瘤瘤体直径＞5.5cm时需行手术治疗。由于女性腹主动脉直径偏细，如果瘤体直径＞5.0cm就应该考虑手术治疗。 2.不论瘤体大小，如果腹主动脉瘤瘤体直径增长速度过快（每半年增长＞5mm）也需要考虑尽早行手术治疗。 3.因瘤腔血栓脱落引起栓塞，建议尽早手术。 4.不论瘤体大小，如出现因瘤体引起的疼痛，应当及时手术治疗。
手术治疗方式 近年来，腹主动脉瘤腔内修复术开始替代传统开放式手术应用于腹主动脉瘤病人。腹主动脉瘤腔内修复术避免了腹部长切口，因此大大减少了手术创伤；有时甚至可以用区域阻滞麻醉或局部麻醉，尤其适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的病人，术后恢复快，住院时间大大缩短。
来源：血管介入科 编辑：宣传科 周颖 校对：宣传科 袁铭雪 审核：血管介入科 马磊 宣传科 魏荣
