健康科普
很多人都抱有这样的疑问：“内分泌科可以看高血压吗？”其实，很多难治性高血压可能是内分泌性高血压。请大家跟随九院内分泌科一起了解一下内分泌性高血压中最常见的特发性醛固酮增多症。
病例分析
中年男性患者张某，高血压病史10年了，平时一直很规律的服用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、比索洛尔三种降压药，但是血压持续走高，徘徊在160-170/90-100mmHg。像这种使用了三种及以上的降压药物，血压仍高于140/90mmHg者，这就叫难治性高血压。如果出现相同的症状， 建议去内分泌科进行检查，看是否是内分泌性高血压。 随后内分泌科赶紧为烦恼的张先生安排了一系列内分泌检查，这一查，果然找到了元凶：原来是是因为左侧肾上腺增生引起了一个叫醛固酮的激素水平异常增高，这个激素最大的作用的就是升高血压。
诊断明确以后，医生将张先生的部分降压药物更换为螺内酯，专门来对付这个叫醛固酮的激素。果然，张先生的血压很快就控制在130-140/80-90mmHg，他非常开心，终于可以和多年来令他烦恼的难治性高血压说再见了。
原发性醛固酮增多症是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，因此早期诊断、早期治疗就显得至关重要。
温馨提示：如果您有以下情况，可以前往内分泌科筛查，或许您的高血压有“不一样”的治疗方法。 1.持续性血压＞160/100mmHg，难治性高血压（联合使用3种降压药物，其中包括利尿剂、血压＞140/90mmHg，联合使用4种及以上降压药物，血压＜140/90mmHg）。 2.高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症。 3.高血压合并肾上腺意外瘤。 4.早发性高血压家族史或早发（＜40岁）脑血管意外家族史的高血压患者。 5.原醛症患者中存在高血压的一级亲属。 6.高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停。 西安市第九医院内分泌科是西安市优势专科，西安市糖尿病防治中心，国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC中心）西安区域中心。目前有床位80张，高级职称7人，中级职称4人。门诊开诊时间为周一至周五全天及周六、周日上午；周一至周五均设有专家门诊。 内分泌科诊治范围:糖尿病及并发症、甲状腺相关疾病、继发性高血压、痛风及高尿酸血症、高脂血症等疾病的诊治，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫系统疾病的诊治。 END
来源：内分泌科 编辑：宣传科 袁铭雪 校对：宣传科 周颖 审核：内分泌科 牛瑜 宣传科 魏荣
