一位85岁的患者，因右侧肢体活动不灵1周入院。头颅CT提示：左侧半球硬膜下血肿。
入院后告知家属首选手术治疗，但是家属考虑患者年龄大、基础病多 、身体条件差，拒绝手术治疗，要求保守治疗。在保守治疗期间患者硬膜下血肿增多，临床症状逐渐加重，由入院时的清醒状态逐渐转变成嗜睡状直至昏睡状，且右侧肢体肌力逐渐减弱，直至不能活动。
在局麻下行硬膜下血肿钻孔引流术后，恢复良好，次日能回答简单问题，右侧肢体活动较术前恢复。术后第二天，复查CT提示：硬膜下积血显著减少，患者言语、肌力进一步好转。术后第三天，患者右侧肢体活动自如，将于近期出院。
健康小贴士：
1.有头部外伤或可疑外伤者，特别是老年人，受伤当日可能没有明显的症状及异常检查结果，但是伤后逐渐出现肢体活动、言语、记忆力变差等现象。建议及时就诊做头颅CT检查，鉴别有无慢性硬膜下血肿出现。
2.日常活动或锻炼时，改变体位要缓慢，避免头部磕碰、猛烈甩头。
3.年老体弱者，尤其是行动不便者，注意看护，防止摔伤。
4.避免情绪激动，保持心情舒畅。
来源：神经外科
编辑：宣传科 周颖
校对：宣传科 张晨
审核：神经外科 刘展会
宣传科 魏荣
