当一位老人蹒跚地走进老年病科门诊时，医生急忙请老人就坐后和蔼地问道：“老人家，您有哪儿不舒服吗？”老人低沉地回答:“我头晕、额头痛好几天了。”医生让老人静坐10分钟后，测量血压高达“165/95mmHg”，那么，该测值能诊断为高血压病吗？将如何来处理呢？接下来让我来告诉您吧！
什么是高血压呢？
非同日不同时间段3次测量上臂血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg可考虑高血压。而上位老人在诊室测量1次血压升高，还不能明确高血压病，故而医生让老人住院进一步监测以明确诊断。
高血压病的病因分类有哪些呢？
1.原发性高血压：常见，90%以上人群其病因尚不明确，以血压升高为主要临床表现。
2.继发性高血压：少见，可以寻找到病因的血压升高，如患有肾功能不全、肾上腺腺瘤、库欣综合征等。
血压水平的分类和定义是什么？
注：当收缩压和舒张压分属不同分级时，以较高的级别为标准。以上标准适用任何年龄的成年人。
高血压病的临床表现有哪些？
头晕、头痛、眼花、耳鸣、心慌、失眠等症状，很多患者无自觉症状，部分发生以下所述的靶器官损害时才发现血压高。
高血压病引起的靶器官损害又有哪些？
（1）大脑：引起脑卒中(脑出血、脑梗死)、短暂性脑缺血发作等。约80%的脑出血患者及70%脑梗死患者有高血压病史。
（2）心脏：冠状动脉硬化，引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，严重者导致死亡。
（3）肾脏：肾动脉粥样硬化，肾功能异常，进一步发展至终末期肾病—肾衰竭，肾功能减退、肾衰竭又可使血压进一步升高，形成恶性循环。
（4）周围血管：外周动脉硬化，出现间歇性跛行，下肢静息痛，甚至溃疡和坏疽，重者丧失劳动力，更甚者截肢。
（5）眼睛：损伤眼底动脉、视网膜、视神经等，导致视力下降，严重者失明。
高血压病的危险因素是什么？
1. 不变因素：年龄、性别、遗传。
2. 可变因素：
（1）膳食：如钠盐平均增加2g，收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg和1.2mmHg。
（2）超重、肥胖：其发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。
（3）饮酒：每日饮酒>36g，收缩压和舒张压平均升高3.5与2.1mmHg。
（4）吸烟：尼古丁升高血压，同时会增加降压药的剂量。
（5）其他：少动，精神紧张，血脂异常等因素均会引起血压升高。
图文/老年病一科
