您对“激素”知多少？ 当医生告知您在治疗过程中需要使用激素时，您的第一反应是什么？“不要！激素很多副作用，会长胖，会骨头坏死，会消化道出血，而且用了就停不了了……”相信大多数人会对激素有这些片面的理解。
到底激素是一种什么药？哪些情况又必须要用到呢？今天就让我们一起来重新认识一下它吧。
首先，并不是所有激素都会产生严重的副作用。此“激素”非彼“激素”，激素类药物有很多种类。一般大众常讲的，也是最怕产生严重副作用的激素，多特指糖皮质激素。这类药物常叫做“某某松”“某某龙”。有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。而其实，激素类药物还有很多种，比如甲状腺激素、性激素、生长激素、胰岛素等。
这些激素中有一大部分是用来进行“替代治疗”的。也就是说当人体缺激素时才会需要补激素。比如甲状腺功能减退症需要补充左甲状腺素钠片，1型糖尿病需要补充胰岛素，矮小症需要补充生长激素。如果激素是在这种缺啥补啥的前提下使用，只要激素补充的量刚刚好，哪怕是终身用药，副作用也是可控的。所以，要先搞清楚种类和目的，不要谈“激素”色变。其次，外用激素不必惊慌。人们之所以惧怕这类激素，就是这类激素可怕的副作用：水肿、血脂异常、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、肥胖……但事实上，这些副作用大多是长期以口服或静脉的方式使用激素才会出现。而一般大众平时能接触到的激素药物更多的是：软膏（卤米松软膏）喷雾吸入剂（布的奈德气雾剂、沙美特罗替卡松）鼻喷剂（布的奈德鼻喷剂）。这些外用或局部使用的激素是治疗如湿疹、哮喘、鼻炎等病的“首选药物”，可以快速的缓解症状。并且这些剂型的激素含量很小，局部涂抹、吸入后能够进入全身血液的量更是微乎其微。所以只要用的规范，有些病哪怕需要长期使用，都是相对安全的。
再之，激素停药需要慢刹车。很多人认为用了激素就停不下来了，因为停药后容易反复，形成“依赖”。这种说法也是错误的。短期小剂量用药（1-3天）一般可以直接停药。长期系统用药的，则需按规范逐渐减量，中途突然停药可能会出现“反跳现象”使病情加重。所以，使用激素并不是不能停，而是讲究怎么停。所以面对激素，我们能做的其实很简单：1、遵嘱用药；2、不乱用；3、不擅自停药或增减剂量。最后，我想说，激素有时候真是“救命药”。对于一些疑难、急危重症，激素治疗是更优先的，哪怕出现副作用，也要先把疾病控制住，如错过黄金期，以后治疗的难度会大幅增加。所以，只要激素带来的“益处”大于副作用带来的“害处”时，我们都没有必要拒绝。
专家推介
成蕊宁
老年病科大主任、老年病一科科主任
擅长：在老年冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭、心律失常等心血管系统疾病及老年慢病、共病和老年综合征、老年衰弱、老年营养不良、老年失能、失智等老年机体老化方面具有丰富的临床经验，特别是对老年慢病、多病共存、多脏器功能衰竭的急、危、重症抢救成功率高。
门诊时间：每周二上午 8:00-12:00
图文/老年病一科
