心房颤动——中老年人不可忽视的心脏疾病,您了解多少?

发布日期:2025-03-13浏览:

一、心脏的“电路系统”与房颤的本质  

如果把心脏比作一台精密的水泵,它的跳动依赖于一套复杂的“电路系统”——心脏传导系统。正常情况下,电流从窦房结(心脏“总指挥”)规律发出,指挥心房和心室有序收缩,完成血液循环。

房颤(心房颤动)发生时,心房的电路系统“失控乱发电”,导致心房以每分钟350-600次的频率快速无序颤动,无法有效泵血。此时,心脏的跳动变得又快又乱,像一群失控的鼓手在胡乱敲打。

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二、房颤的五大危害:沉默的“定时炸弹”

1.脑卒中风险飙升5倍

心房颤动时,血液易在心房内淤积形成血栓,脱落后随血流堵塞脑动脉,导致脑卒中。约20%的脑卒中由房颤引起,且致残率极高。

2.心力衰竭风险增加3倍

长期快速且不规律的心跳会导致心脏扩大、功能减退,最终发展为心力衰竭,出现呼吸困难、下肢水肿等症状。

3.生活质量严重下降

心悸、乏力、头晕等症状可能让人连日常活动(如爬楼梯、散步)都难以完成。

4.老年痴呆

长期脑缺血、认知功能下降可导致老年痴呆。

5.死亡率翻倍  

研究显示,房颤患者5年死亡率是无房颤人群的2倍

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三、警惕这些信号!房颤的典型症状

心悸:心脏“乱跳”“漏跳”感。

呼吸困难:轻微活动即气喘。

头晕或昏厥:脑供血不足导致。  

胸闷、胸痛:心脏泵血效率下降。  

无症状(沉默型房颤)约1/3患者无自觉症状,常在体检时被发现。  

重要提醒:出现症状请立即就医!无症状的高危人群(如高血压、糖尿病、65岁以上)建议定期做心电图筛查。

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四、治疗策略:从“控制电路”到“预防血栓”  

1.恢复心律:让心脏重回正轨  

药物复律:抗心律失常药物(如胺碘酮)。  

电复律:通过电击让心脏恢复规律跳动。

介入治疗:射频消融术、冷冻消融术、脉冲场消融。

2.控制心率:降低心脏“工作量”  

β受体阻滞剂(如美托洛尔)、地高辛等药物可减慢心室率,缓解症状。

3.预防血栓:重中之重!

抗凝药物:华法林、新型口服抗凝药(利伐沙班、达比加群等)。  

左心耳封堵术:房颤90%以上的血栓来自左心耳,微创手术封闭血栓易发部位,适合不能或不愿长期抗凝、高出血风险的患者。

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五、预防房颤:从生活细节做起

1.控制“三高”:高血压、糖尿病、高血脂是房颤的三大推手。  

2.限酒戒酒:酒精是诱发房颤的明确危险因素。  

3.减重:BMI每增加1,房颤风险增加4%-5%。

4.治疗睡眠呼吸暂停:打鼾严重者需筛查。  

5.适度运动:每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。  


六、给患者朋友们的实用建议

学会自测脉搏:正常脉搏规律(60-100次/分),房颤发作时脉搏快且不规则。  

使用智能手环:部分设备可提示“疑似房颤”。

随身携带医疗卡片:注明“房颤患者,正在抗凝治疗”。  

避免剧烈情绪波动:焦虑、愤怒可能诱发房颤发作 。


总之,房颤虽常见,但绝非“小毛病”。通过规范治疗和生活方式管理,多数患者可以显著降低并发症风险,重获健康生活。记住:早发现、早干预,就是最好的“护心符”!


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来源:心血管病医院三科
编辑:宣传科 韩静
校对:宣传科 袁铭雪
审核:心血管病医院三科 金龙
宣传科 魏荣



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