近日，我院血管介入科团队成功为一名 95 岁超高龄双下肢动脉栓塞患者实施急诊微创介入手术，先后两次精准开通闭塞血管，成功为老人保住肢体、规避了致命风险，用过硬的微创介入技术，突破高龄手术 “禁区”，彰显了我院在危重外周血管疾病救治领域的硬核实力。
患者伍奶奶（化名）今年95岁，有着20余年冠心病、心房颤动、高血压、慢性心力衰竭病史，6 年前因高度房室传导阻滞植入心脏永久起搏器，1年前还曾因下肢动脉栓塞接受手术治疗。此次入院8小时前，老人无明显诱因突发右下肢疼痛、发麻，伴随皮肤温度急剧下降，家属紧急将其送至我院急诊科，完善床旁血管超声后，以 “双下肢动脉栓塞” 紧急收入血管介入科。
急性下肢动脉栓塞被称为 “腿梗”，是血管外科的急危重症。房颤患者心房内脱落的血栓随血流堵塞下肢动脉后，肢体供血会骤然中断，6 小时是救治黄金窗口期，超过12小时肢体坏死风险便会急剧上升，不仅可能面临截肢，坏死组织吸收还会引发多器官衰竭、恶性心律失常，直接危及生命。而对于95岁的伍奶奶而言，救治难度更是呈指数级上升：老人高龄体弱，全身多器官功能衰退，同时合并重度心衰、慢性肾功能不全，无论是麻醉耐受、手术操作，还是造影剂肾损伤、术后再栓塞、心衰加重等并发症风险，都给救治团队带来了极大的挑战。
时间就是肢体，时间就是生命。入院后，血管介入科马磊副主任医师团队第一时间为老人完成全面评估，制定了个体化急诊微创介入方案，与家属充分沟通后，即刻启动急诊手术。团队在局麻下为老人实施了右下肢动脉造影 + 血栓抽吸 + 球囊扩张成形术，术中凭借毫米级精准操作，顺利开通右侧闭塞的下肢动脉，术后老人右下肢疼痛即刻缓解，皮温明显恢复。
术后团队持续严密监护，发现老人左下肢缺血症状仍在进展，复查提示左侧腘动脉闭塞。为避免肢体坏死，团队再次综合评估，为老人实施了左下肢动脉机械取栓 + 球囊扩张 + 溶栓术，成功开通左侧闭塞血管，恢复了左下肢远端血供。
两次手术均通过米粒大小的穿刺点完成，全程创伤极小、出血不足 20ml，对老人全身影响微乎其微。术后在科室医护团队的精心照护下，老人双下肢皮温、皮色完全恢复正常，疼痛症状彻底消失，未出现心衰加重、肾功能损伤等并发症，成功保住了双下肢，目前生命体征平稳，正在顺利康复中。
此次 95 岁超高龄患者的成功救治，是我院血管介入科急诊救治能力与微创技术水平的又一次有力印证。科室始终秉持 “以患者为中心” 的服务理念，不断突破高龄手术困境，用精准、微创的介入技术，为周边百姓的血管健康保驾护航。
健康提醒
房颤患者是下肢动脉栓塞的最高危人群，规范抗凝治疗是预防血栓的关键。若突发肢体疼痛、苍白、发凉、麻木、脉搏消失等症状，请务必第一时间前往具备血管急诊救治能力的医院就诊，切勿热敷、按摩患肢，以免加重病情，错过黄金救治窗口。
