六月的一个深夜，西安市第九医院烧伤整形美容皮肤科住院部的电话骤然响起。一名因油气爆炸致伤的甘肃患者，千里之外紧急求救。
爆炸瞬间，火焰与冲击波同时袭来，患者伤情极为复杂。当地医院缺乏救治经验，也无救治条件。家属与当地医生商议后，120救护车长途转运将患者送入我院。
入院时，患者全身情况危急。从创面、实验室检查及影像学资料，诊断明确：全身60%体表面积深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤，合并烧伤休克、重度吸入性损伤、肺部爆震伤及一型呼吸衰竭。生命体征极不稳定，救治难度极大。
爆炸燃烧与冲击波形成双重致伤机制——大面积烧伤导致创面早期大量血浆样液体渗出，有效循环血量急剧下降；爆震伤累及肺脏，引起肺泡破裂、肺间质水肿及血气交换障碍，随时可能进展为急性呼吸窘迫综合征。烧伤与爆震复合伤相互叠加，死亡风险加倍。对伤情判断速度和救治精度提出了极高要求。
面对这一急危重症，我院急诊科第一时间启动创伤急救绿色通道。烧伤整形美容皮肤科烧伤重症救治小组迅速组建，并即刻联合重症医学科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、手术室，开展多学科会诊评估。围绕呼吸支持、循环管理、感染防控、创面处理和营养代谢支持等关键环节，团队在最短时间内制定了个体化综合救治方案。
救治过程步步维艰。早期，团队严密实施气道湿化、呼吸机辅助通气，持续动态监测氧合指标；在液体复苏方面，既要保证有效循环血量，又必须严格控制补液量与速度，避免加重爆震伤后的肺损伤，防止诱发或加重ARDS；同步启动抗感染策略，密切监测各项脏器功能，及时调整用药；创面管理方面，采用分期清创与封闭创面策略，力争降低脓毒血症风险；早期启动肠内营养支持，维护肠道屏障功能，防治肠源性感染，并配合悬浮床护理，最大限度减少创面受压与污染。
经过烧伤医护团队昼夜不间断监护和精细化治疗，患者平稳度过烧伤休克期与感染期，呼吸功能逐步改善，创面基本封闭，全身状态趋于稳定。目前，患者已转入后期康复与瘢痕防治阶段。
此次外省转诊危重伤员的成功救治，充分体现了烧伤整形美容皮肤科在特重度烧伤及复合伤领域的应急处置能力，也是我院整体急危重症救治能力和多学科协作水平的集中体现。
西安市第九医院作为西安市重特大灾害事故抢救定点单位、省级及市级整形与烧伤临床重点专科，长期承担重大灾害事故医疗救援任务。在特重度烧伤、烧伤复合伤、难愈性创面修复、糖尿病足保肢治疗及瘢痕综合治疗等领域，已形成系统化、规范化的特色诊疗体系。我们将始终以专业与责任，守护每一位危重患者的生命希望。
肖厚安 烧伤整形美容皮肤科 业务主任 主任医师
专业擅长：各种烧、烫伤、电击伤、冻伤、热压伤、化学物质损伤、放射性烧伤、皮肤慢性溃疡、缺损治疗；应用各类皮瓣及整形美容外科技术修复电烧伤及深度创面、各类褥疮、溃疡、糖尿病足、体表皮肤软组织缺损及皮肤（良）恶性肿瘤及乳房整形、除皱、重睑、隆鼻、眼袋等面部年轻化手术；微创刮吸治疗腋臭、面部年轻化的微创注射治疗。
出诊时间：周一上午
周小茜 烧伤整形美容皮肤科 主任 主任医师
专业擅长：具备丰富的重大危烧伤及创伤救治经验；各种原因所致的大、中、小面积的组织损伤创面的手术修复；先天性畸形手术修复治疗；各类体表良性、恶性肿瘤的外科整形手术治疗；面部年轻化微整注射及手术治疗；躯体塑形；私密整形；甲周疾病等。
出诊时间：周四上午
