挽救生命
受异常天气影响,西安持续高温,重点人群重症热射病来势凶险、进展极速,极易诱发全身多器官功能衰竭,病死率极高。近日,我院重症医学科救治一例超高热、深度昏迷、合并多脏器功能衰竭、DIC的危重型热射病中年患者,通过DPMAS人工肝联合CRRT血液净化高级生命支持技术,成功逆转致命病情,充分彰显了我院三级甲等医院ICU急危重症综合救治水平。
病例回顾:户外暴晒后突发超高热昏迷
该中年男性患者于长时间户外作业后突发高热、意识不清4小时,外院头颅CT提示可疑蛛网膜下腔出血,为进一步救治转入我院。
入院查体:体温高达42℃,脉搏116次/分,深度昏迷、刺痛无反应,双侧瞳孔对光反射消失,中枢神经功能严重受损。我院神经外科团队立即给予气管插管、呼吸机辅助通气、补液复苏、纠正内环境紊乱等抢救措施。
因患者病情危重、进展迅速,随时发生多器官衰竭,经ICU会诊评估立即转入重症医学科进一步高级生命支持治疗。
病情极危重:热射病引发全身性多系统崩溃
转入ICU后病情持续恶化,出现典型重度热射病全身损害表现:持续高热、深度昏迷、呼吸衰竭,胃肠减压引出咖啡色液体,提示应激性消化道出血,瞳孔对光反射迟钝。
完善检查后确诊:危重型热射病,继发多脏器功能不全,累及肺、肝、肾、心脏;同时合并血小板减少、凝血功能障碍、DIC、重度乳酸性酸中毒、多重电解质紊乱、重症肺炎、消化道出血,全身多系统处于衰竭临界状态。
热射病可引发剧烈全身炎症风暴,大量毒素及炎症介质持续侵袭脏器,常规对症治疗难以阻断病情恶化,必须依靠高级血液净化技术方能逆转危象。


病情极危重
硬核救治:DPMAS人工肝+CRRT精准逆转多器官衰竭
针对患者重度炎症风暴、急性肝损伤、严重内环境紊乱、多器官衰竭的致命特点,ICU团队制定精准、高阶、个体化救治方案:
在呼吸机控制通气、强力抗感染、抑酸止血、保肝护肾、维持循环稳定、纠正酸碱及电解质紊乱的基础上,核心开展CRRT持续床旁血液净化+DPMAS双重血浆分子吸附人工肝治疗。
DPMAS人工肝是当前救治重症热射病、重度肝损伤、全身炎症风暴的顶尖技术,可精准吸附体内大量炎症因子、胆红素及毒性代谢产物,快速阻断炎症风暴、保护肝细胞、终止脏器持续性损伤,无需大量血浆,安全性高、净化效果精准强效。
配合CRRT持续滤除乳酸、代谢毒素、稳定内环境,双向阻断“高热—炎症—多器官衰竭”的恶性循环,为脏器修复赢得关键窗口期。
ICU医护团队24小时严密监护,动态调整各项治疗参数,精准把控每一项生命支持指标,层层化解DIC、酸中毒、出血、脏器损伤等致命风险。
经过系统救治,患者高热消退,炎症风暴平息,肝肾功能、凝血功能、血小板、乳酸、电解质等关键指标显著好转,多器官衰竭状态逐步好转,生命体征趋于平稳,目前仍在我院ICU继续抢救治疗。
本次复杂危重型热射病的成功救治,体现了我院重症医学科在多器官功能衰竭、重度中暑危重症领域成熟、领先的救治能力,展现了高级人工肝、血液净化技术在极端危重症救治中的核心价值。
【高温紧急提醒】四类高危人群务必减少户外暴晒
热射病可致命,户外作业人员、老年人、儿童、孕妇、体质虚弱者耐高温能力差,为夏季最高危人群:
1. 户外工作者:10:00–16:00高温时段尽量避免高强度露天作业,定时休息、补水降温;
2. 老年人:体温调节能力弱,闷热环境极易隐性中暑,减少外出、保持居室通风凉爽;
3. 儿童、孕妇:身体耐受度低,尽量避免长时间户外活动、暴晒;
4. 体质较差、慢病患者:高温天气尽量居家休养,减少外出。
一旦出现体温持续超高、头晕乏力、皮肤滚烫无汗、意识模糊、嗜睡昏迷,即为重症中暑信号,需立即就医,切勿拖延!