近日，我院心血管内科四病区联合血管介入科、肾内科、CT室，通过多学科（MDT）深度协作，成功诊治一例上腔静脉综合征（SVCS）。该患者同时合并心梗支架术后、顽固性心衰、终末期肾病及长期透析依赖，病情之复杂、风险之高。更为特殊的是，其典型体征——颜面及双上肢进行性肿胀，初期被透析相关容量负荷加重所掩盖，导致诊断一度陷入迷局；加之患者无法耐受增强CT等高负荷检查，确诊过程如履薄冰。经CT室反复优化低剂量扫描方案、心内科与肾内科联合逐项排除其他病因后，最终通过精准影像锁定罪魁祸首：半永久透析管所致上腔静脉严重狭窄，静脉回流几近中断。
面对这一“隐匿于冰山之下”的罕见并发症，我院迅速启动MDT攻坚流程。多学科专家打破常规路径，摒弃开放手术等高创伤选择，独创性制定“上腔静脉造影＋球囊扩张＋透析管路原位置换”一站式微创策略。术中，心内科杨小龙医师全程驻台，以毫秒级响应调控循环参数，成功拦截急性心衰、血管破裂等致命风险，确保患者在极不稳定的心肾功能状态下平稳度过手术。术后即刻，患者颜面及双上肢肿胀完全消退，透析血流量恢复至理想水平；出院随访显示，上腔静脉回流通畅，心肾功能指标稳中有升，患者已恢复自主活动能力，生活质量较术前实现质的飞跃。家属含泪感叹：“从日夜憋胀难忍到轻松呼吸自如，简直像换了一个人。”
此例罕见重症的成功救治，不仅刷新了我院处理“多系统共病血管并发症”的诊疗纪录，更充分印证了MDT模式在疑难病中的破局价值——它让“不可能”变得“可能”，让“高风险”变得“可控”。未来，心血管内科四病区将继续深耕多学科融合创新，以更敏锐的洞察力、更稳健的技术手段，为每一位深陷罕见病困境的患者点亮生命之光。
