生死竞速
暗红色血便、心率飙升至115次/分、血压骤降至90/60mmHg、血红蛋白触及60g/L危急值……
当这些“死亡信号”在病房内集中出现,留给我们的不是犹豫,而是一场必须分秒必争的多学科大会战。
今天,我们复盘一例急性下消化道出血的完整救治链。从心血管内科四病区病房内的早期识别与紧急处置,到消化内科床旁内镜精准“排雷”,再到输血科的紧急供血保障——这场生命保卫战,是我院多学科协作(MDT) 高效运转的鲜活样本。心血管内科四病区作为患者的主管科室和首发救治力量,在本次救治中不仅承担了早期识别、快速评估与初始复苏的职责,更在后续MDT过程中全程主导血流动力学监测与心血管功能保护,为内镜操作和输血治疗提供了至关重要的心脏安全保障。
病例回顾:病房中的紧急“遭遇战”
周女士系住院患者,住院期间突发暗红色血便,量较多,随即出现明显头晕、心慌、全身大汗。医护团队第一时间到达床旁,此时患者面色苍白、精神萎靡,测量血压仅90/60mmHg,心率高达115次/分——已处于失血性休克早期。科室立即启动科内应急响应,同步评估判断为急性下消化道出血,失血性休克早期,中度至重度贫血,并即刻联系消化内科、输血科启动多学科联合救治。
多学科“组合拳”:从发现到止血,环环相扣
面对来势汹汹的出血,心血管内科四病区第一时间展开床旁急救:立即建立双静脉通道、快速补液维持循环、持续心电血压监护,同时完成抽血送检交叉配血,并紧急呼叫消化内科及输血科会诊。从发现出血到启动MDT预案,全程不足10分钟。
从病房内发现出血到内镜止血成功,全程约30分钟;到首次输血开始,不足1小时。 这是我院“病区首诊+多学科前移”应急模式的生动体现。

经过内镜精准止血与科学序贯输血,周女士的血红蛋白显著回升:
血红蛋白:60g/L → 102g/L(提升70%)
红细胞计数:1.97×10¹²/L → 3.54×10¹²/L(提升79.7%)
在心血管内科四病区全程心功能护航下,患者血流动力学指标全面好转:
心率:115次/分 → 76次/分,恢复正常节律
血压:90/60mmHg → 125/80mmHg,趋于稳定
✅ 便血完全停止,精神及食欲恢复良好
经过心血管内科四病区早期识别→多科联合内镜止血→科学序贯输血→心血管全程监护→精细分层护理这一完整MDT链条,周女士于病情已平稳。
温馨提示:出现以下情况,请立即就医!
解出暗红色、鲜红色或柏油样黑便,尤其量较大或次数频繁
伴随头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷
站立时眼前发黑、晕厥或血压明显下降
不要等,不要拖,消化道出血,时间就是生命。
心血管内科四病区为您及家人的健康保驾护航。
