近日,我院胸外科成功开展一例全麻下双侧胸腔镜下右肺下叶楔形切除术 + 左肺上叶根治术。该术式需同期处理双侧肺部病灶,手术难度大、临床开展病例少,属于科室罕见高难度手术,对围手术期综合诊疗及专科护理提出极高挑战。
为保障手术安全、优化诊疗方案,术前胸外科马德茂主任和王文胜主任带领全体医护开展专项病例研讨,邀请多学科转接会诊。团队围绕双侧分期手术与同期手术优劣、手术先后顺序、术中风险防控等核心问题展开深度讨论,充分评估患者耐受度、手术创伤及术后恢复风险,最终科学确定双侧同期手术方案,在手麻科及相关科室大力支持下完成了我院首例同期双侧腔镜下肺部微创手术,最大程度减少患者二次手术痛苦、缩短整体治疗周期。
因同期双侧肺部手术创面多、活动受限明显,术后护理风险高、难度远超常规手术。为筑牢护理安全防线,在副护士长刘改梅带领下,科室开展罕见疑难手术专项护理业务查房,通过 PPT 系统学习、病例复盘、难点拆解,全员细化掌握个体化护理要点。

针对本例患者特殊病情,护理团队落实全方位精细化护理举措。重点攻克术后无法侧卧的皮肤压力性损伤的防护,定时调整体位、减压保护、保持皮肤清洁干燥;严密开展双侧胸腔闭式引流专项护理,动态监测引流液颜色、量、性状,保障管道固定通畅;精准落实阶梯式镇痛护理,有效缓解切口疼痛,提升患者舒适度。

同时,科室巧用胸外科发明专利引流助行器,辅助患者早期安全下床活动,有效促进肺复张、预防下肢血栓及肺部并发症。全程严格落实气道管理、雾化、排痰、呼吸功能锻炼、无菌操作与感染防控,多措并举降低术后风险。

在医护团队默契配合、精准施治、精细照护下,患者恢复良好,现已顺利拔除胸腔引流管,术后一周患者康复出院。
每一例罕见手术的顺利开展,都是专科实力的见证;每一次精益求精的诊疗与护理,都是对生命的敬畏。未来,胸外科医护团队将持续深耕专科、勤学精进,攻克疑难手术诊疗,以更专业、更优质的诊疗护理技术,为广大患者健康保驾护航。