近日,血管介入科成功救治了一位80岁高龄的急性肢体缺血患者,充分展现了医院在血管介入治疗领域的卓越实力。
80岁的白先生因“右下肢无力4小时”被收住于神经内科。住院期间,白某病情恶化,出现双下肢疼痛。经检查,其双下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失,膝以下皮温降低,双足皮温冰凉。下肢动脉超声显示双下肢动脉栓塞,心电图提示房颤。情况危急,迅速邀请血管介入科马磊副主任医师紧急会诊,考虑白某为急性肢体缺血,病因是房颤形成的血栓脱落后阻塞了双侧膝下动脉。由于患者年龄较大,肢体缺血时间久,且化验显示存在肌肉组织坏死,给治疗带来了极大的挑战。
马磊副主任医师迅速为患者开展介入治疗,下肢动脉造影显示双侧腘动脉及双侧膝下动脉全程不显影。随即为患者行动脉球囊扩张及抽栓术,经过紧张的手术,再次造影显示上述血管显影良好。术后,患者生命体征平稳,双下肢疼痛明显减轻,皮肤温度恢复正常。





急性肢体缺血病因多样,动脉栓塞最为常见。其症状经典表现为“6P”,即疼痛、苍白、瘫痪、脉搏不足、感觉异常和体温异常。症状出现时间不定,严重程度不一,从间歇性跛行到严重静息痛、肌肉无力甚至坏疽。当出现突然重度发作、既往栓塞史、心律失常提示心房颤动等特征时,应高度怀疑栓塞性闭塞。
对于急性肢体缺血,积极的血运重建治疗是推荐方案,尤其是合并潜在恶性疾病的患者。此次白某的成功救治,不仅让患者重获健康,也为其他急性肢体缺血患者带来了希望。

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