命悬一线：罕见真菌感染来势汹汹
59岁的何女士是一名既往患有糖尿病病史患者，很长一段时间未规律检测血糖。近期20余天，突然持续感到“咳嗽、气短”，反复观察后仍未改善，前来我院呼吸与危重症科就诊，入院时静脉血糖高达50.3mmol/L，情况十分危急。
何女士胸部CT显示左肺下叶大片实变影，支气管镜检查同时发现左下叶基底段多发息肉样肿物伴坏死物覆盖，支气管镜下所见考虑恶性肿瘤可能，并伴有阻塞性肺炎，肺不张。经过病理活检检查及基因测序（NGS），最终确诊为“肺毛霉病”。
这是一种罕见但十分凶险的真菌感染，起病急、进展快，死亡率超过50%，对免疫力低下者尤为危险。
入院时胸部CT，左肺下叶大片实变
入院时气管镜下图，左肺下叶管口
入院时气管镜下图，左肺下叶基底段
精准出击：多学科协作制定个体化方案
面对这一“隐形杀手”，呼吸与危重症医学科迅速启动多学科会诊（MDT）。内分泌科精准调控血糖，病理科、检验科锁定病原体；同时结合患者经济情况优化治疗方案。最终，团队决定采用静脉注射两性霉素B联合艾沙康唑的强化抗真菌治疗，并通过支气管镜留置导管局部给药，直接“狙击”病灶，提高药效。
技术赋能：呼吸介入打通生命通道
由于患者何女士气道严重阻塞，科室发挥呼吸介入技术精细操作，清除坏死物并留置导管，实现局部高浓度给药，为治疗成功奠定了基础。
留置注药导管
气管镜下清理坏死物
柳暗花明：病灶吸收背后的坚守与突破
经过3个月精心救治，何女士的咳嗽、气短症状基本消失，左下肺病灶明显吸收。目前已好转出院，改为口服药物并定期门诊行气管镜下局部治疗。
治疗前后气管镜下对比图
开放协作聚众智：权威外援精准领航
面对治疗中的复杂挑战，科室特邀国内顶尖呼吸病学专家远程会诊——四川大学华西医院唐永江教授指导抗真菌药物衔接策略，空军军医大学西京医院遆新宇教授把脉新发病灶鉴别诊断。两位权威专家结合国际前沿进展与临床实践经验，在药物选择、介入时机、疗程调整等关键环节给予精准指导，为患者量身定制个体化治疗方案，最大限度有效提升治疗效果。
外院教授会诊
以患者为中心：打造呼吸疾病救治高地
本例救治的成功，充分体现了呼吸与危重症医学科对“精准医学”理念的卓越践行——从快速精准诊断、多学科高效协同到呼吸介入技术的全程护航，每一步都彰显了科室的技术底蕴与人文关怀。科室拥有先进的支气管镜诊疗平台、完善的急危重症救治体系，以及丰富的临床经验，近年来在复杂肺部感染、肺结节精准诊疗、慢阻肺等疾病诊治中屡创佳绩，为患者提供了更高品质的医疗服务。
出现以下症状，赶紧去医院
肺毛霉病虽罕见，但糖尿病、免疫力低下人群需高度警惕！若出现持续咳嗽、呼吸困难、咯血等症状，务必及时就医。
专科与疾病诊疗方向介绍
西安市第九医院呼吸与危重症医学科，是自1958年建院以来成立专科，是西安市最早开展气管镜检查的科室之一。数十年来致力于呼吸系统疾病的临床诊治与科研工作，在呼吸道常见疾病及疑难杂症的诊断、感染性疾病的诊治，呼吸危重症的救治，以及呼吸道慢病的全称管理及规范化治疗方面具有丰富的临床经验。
擅长对呼吸道的常见病、多发病、睡眠呼吸疾病、间质性肺疾病、胸膜疾病、肺癌、肺源性心脏病的诊治；对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化等呼吸慢病的诊治具有全面的标准的规范化的诊断及治疗方案，为呼吸慢病患者提供长期的院内、外治疗指导，助力患者有效提高生活质量。
科室荣誉
2019年，是西安市市属三级医院首批通过国家PCCM专科认证科室；呼吸专科医联体慢阻肺康复协作组成员单位及国家呼吸临床中心中日医院呼吸专科医联体危重症协作组成员单位；
2020年荣获市属卫生健康系统“最佳护理团队”；同年成为省内第一批被授予“国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院”；
2023年被授予西安市“最美医师团队”及“工人先锋号”称号。同年被西安市定为市级临床重点专科建设项目。
