2025年6月7日，西安市第九医院神经内科眩晕团队再获行业认可--在西京医院韩军良教授牵头的陕西眩晕及平衡障碍专科联盟成立大会上，神经内科二病区副主任马冉冉代表科室出席联盟成员单位授牌仪式，并作为联盟单位代表分享复杂眩晕病例《眩影双叠·银发辨踪--双责共策，云开眩止》。该病例以"老年共病眩晕诊疗"为核心，通过多模态检查与全周期管理破解前庭神经炎叠加继发性耳石症"的双重病因，获得省内外专家的高度评价。
一、典型病例获突破：双重病因准识别，多维干预显成效
73岁女患者赵某的诊疗历程成为科室技术实力的生动注脚：
患者以"感冒后眩晕伴行走偏斜"入院，头颅MRI+MRA未见明显异常，神经内科眩晕团队通过视频眼震电图发现典型右向自发眼震、闭目难立征左侧倒与左侧水平半规管功能减退，确诊"前庭神经炎"并启动针对性药物+前庭康复训练。
患者二次眩晕就诊于眩晕门诊，患者在前庭神经炎恢复期突发位置性眩晕，Dix-Hallpike试验诱发出左侧后半规管耳石症特征性眼震。眩晕团队创新性提出"神经炎--耳石脱落共病假说"，通过Epley复位、改善内耳微循环、抗骨质疏松、维生素D补充、前庭康复训练、认知行为疗法等治疗，实现眩晕症状彻底缓解。
该病例的突破性在于：
1.病因溯源：结合患者骨质疏松与维生素D缺乏，提出"内耳钙磷代谢紊乱促进耳石脱落"的机制假设；
2.治疗创新：采用"病因层（抗炎+稳钙）-功能层（机械复位+神经重塑）-环境层（防跌倒+心理干预） "三维疗法，随访2个月眩晕无复发，患者目前行走自如，恢复高质量生活。
二、专科实力筑高地：精准诊断+阶梯治疗+康复随访三位一体
（一）精准诊断体系
- 设备矩阵：配备视频眼震电图仪、视频头脉冲仪、前庭康复系统，可完成从前庭功能评估（双温试验）到中枢病变筛查（头颅MRI）的全流程检查，年完成眩晕相关检查超3000例；
- 特色技术：眩晕团队优化"三步问诊法+五维评估表"，对复发性耳石症老年患者常规开展骨密度、维生素D水平检测，将"共病筛查"纳入标准流程，使复杂眩晕病因确诊率提升至98%。
（二）阶梯治疗方案覆盖全周期
- 急性期：24小时内完成耳石复位（单次成功率98%）；针对前庭神经炎采用"激素+神经营养"标准化方案；
- 恢复期：定制前庭康复训练（含凝视稳定、步态平衡等6大模块）、习服训练，缓解慢性头晕；
- 预防期：建立"骨质疏松-眩晕复发"预警模型，对维生素D缺乏患者实施个性化补充方案，使BPPV复发率大大降低。
（一）专病门诊一站式体验
- 门诊设置：开设"头痛/眩晕门诊"与"前庭康复管理"，实现"诊断-治疗-康复"当日闭环，平均候诊时间<30分钟；
- 绿色通道：为70岁以上患者提供前庭功能检查优先预约，48小时内完成全套评估。
（二）智慧化健康管理体系
线上随访：通过微信推送个性化康复视频（如前庭康复操、Brandt-Daroff习服训练），提醒复查时间，提高随访完成率；
（三）公益科普下沉基层
不定期开展线上线下健康宣教，免费前庭康复与防跌倒培训，2024年累计服务1000余人次，制作的《前庭康复训练》和《Brandt-Daroff习服训练》深得患者及家属一致好评。
作为陕西省眩晕及平衡障碍专科联盟核心成员，科室将重点推进亚专科发展，优化前庭功能检查技术与眩晕治疗的同质化以及科研协作。
西安市第九医院神经内科眩晕团队将以联盟成立为契机，创造特色品牌，持续深耕前庭医学领域，用精准技术与温情服务，为三秦百姓的平衡健康保驾护航。
-地点：西安市第九医院门诊部2楼北侧东区神经内科诊室（头痛/眩晕门诊、前庭功能检查室）
-预约方式：微信搜索"西安市第九医院患者服务号"→就医服务→预约挂号→神经内科→头痛/眩晕门诊
-特色服务：居家“前庭康复操”免费视频链接：
https://mp.weixin.qq.com/s/TW45dqBhJvmAatyTTNpi2A（关注科室官方视频号"西安市第九医院"）
