在老年病科的病房里,一位88岁高龄、脓毒症休克、多器官功能衰竭的危重患者,因血压下降、需要血管活性药物维持,鉴于患者外周血管条件差,就在这紧要关头,老年病科秦家俊医师在老年病科主任金龙地指导下,果断启用超声引导下深静脉穿刺置管术,凭借精湛的技术和默契的配合,一次性穿刺成功!一条至关重要的“生命线”迅速建立,为后续的抢救治疗赢得了宝贵时间。
为高龄、危重患者建立深静脉通路,绝非易事。
老年患者往往面临:
1.血管条件差:动脉硬化、血管壁脆弱、弹性差、易塌陷,穿刺定位难。
2.基础疾病多:心衰、呼衰、凝血功能障碍等增加了操作风险和难度。
3.配合度受限:意识障碍或无法长时间保持特定体位。
4.并发症风险高:出血、感染、血栓形成等风险显著高于普通人群。
·充分沟通:耐心向患者家属解释操作必要性、过程及风险,签署知情同意书,消除恐惧。
·体位优化:根据穿刺部位(颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉)协助患者取舒适安全体位。
·无菌操作:严格消毒铺巾,操作者穿戴无菌手术衣、手套。
·精准穿刺:穿刺针精准进入目标血管,见回血确认。
·置管固定:顺利置入导丝、扩张导管、留置深静脉导管,妥善缝合固定。
·即时验证:回抽血液通畅,必要时X线确认导管尖端位置。
·术后关怀:密切观察患者反应、穿刺点及导管情况,宣教注意事项。
深静脉穿刺置管技术在老年医学科的成功应用,不仅是一条静脉通路的建立,更是为危重、复杂老年患者打通了延续生命的希望之路。它体现了科室在老年危重症救治领域勇于探索、精益求精的专业精神,彰显了以患者为中心、攻坚克难的服务理念。老年医学科全体医护人员,将继续精研技术、优化服务,用更安全、更高效、更温暖的医疗手段,为每一位银龄患者的生命健康保驾护航,让高龄不再是医疗救治的“禁区”,让生命之光在专业守护下持续闪耀!