【名医在身边】刀尖上的温柔,腔镜下的精微——“毫厘匠心者”乳腺外科专家周灿

发布日期:2026-08-12浏览:

每周的专家门诊结束后,周灿的脚步并不会停。换上手术服,他走向下一间手术室——那里躺着一位等着做腔镜保乳手术的早期乳腺癌患者。从门诊到手术台,从术前谈话到术后换药,他在乳腺外科这条路上走了近二十年。他是周灿,医学博士,西安交大一附院乳腺外科副主任医师、副教授、硕士生导师。

不是"切得狠",而是"做得巧"——腔镜技术是他的名片

周灿的门诊里,越来越多患者带着同一个问题来:"周大夫,听说有一种手术不用在乳房上开大口子?"他的答案是肯定的。作为中国妇幼健康研究会乳腺癌防治研究专业委员会委员、陕西省抗癌协会中西医整合肿瘤专委会常委等多个省级学术任职的持有者,他将腔镜技术深度融入乳腺外科领域:腔镜乳腺癌假体重建、腔镜乳腺癌保乳术、腔镜男性乳房发育微创手术——切口隐蔽在腋下或乳晕边缘,几毫米的镜头探入,放大视野下的操作反而比肉眼更精准。

一位32岁的年轻女性,确诊早期乳腺癌后最怕的不是化疗,而是"胸口一道长长的疤"。周灿给她制定了腔镜保乳方案:肿瘤完整切除,前哨淋巴结活检同步完成,切口藏在腋皱襞里,愈合后几乎看不见。术后她对着镜子看了很久,转头说了一句:"谢谢您,让我还能穿着好看的衣服去上班。"

毫厘之间,是二十年磨出的手感

腔镜下的操作空间极其有限——器械的每一次旋转角度都被锁定在几度之内。周灿的习惯是:扶镜子的助手稍有偏移,他会轻声说"往左半公分",声音不大但极准。游离组织时,指尖始终感知器械尖端与重要血管的距离,每一刀推进前,先用分离钳确认层次。

前哨淋巴结活检考验的是耐心。示踪剂注射后等待淋巴管显影的时间,他从不催促。"淋巴回流每个人不一样,有的三五分钟,有的十几分钟——你催它也不会快。但如果等不够,切错了淋巴结,患者腋下就白挨一刀。"每台手术结束前,他有一个固定动作:俯身检查术野,亲手将引流管固定妥当,确认位置和深度都到位,才转身对器械护士说:"清点。"

坐诊提醒:把"关口前移"落到实处

来找周灿的患者构成很宽:摸到无痛肿块来排查的、体检报告BI-RADS 4类来确诊的、乳腺癌术后多年回来随访的,还有不少是从周边区县赶来的首诊患者。

对有乳腺癌家族史的女性,他反复强调:"40岁以上每年做一次乳腺超声联合钼靶,高危人群提前到35岁,别等摸到硬块才来——早期乳腺癌大多不疼不痒,筛查看见的永远比手摸到的早。"对需要做穿刺活检的患者,他会当场写清楚预约流程、出结果时间、期间用药注意事项。

一站式服务,让"看乳腺专家"不再辗转

依托西安市第九医院胸外科平台,周灿教授能为患者提供从权威面诊、影像评估、穿刺活检、腔镜手术方案制定到术后康复、假体随访、淋巴水肿预防、心理支持的全流程服务。作为硕士生导师和省级多个乳腺癌专委会常委,他还将前沿的腔镜技术与规范化综合治疗理念贯穿到每一位患者的管理中。

许多走出诊室的患者,都不约而同地感叹:“听周教授说完,心里就踏实了。”这份沉甸甸的“踏实”,并非凭空而来,而是周灿二十年如一日在乳腺外科领域的沉淀与打磨。他以精湛医术为梁,以细致沟通为桥,更以一颗滚烫的仁心为基,在漫长的从医生涯中,一笔一划为身处焦虑中的患者,勾勒出通往安心的坐标。

专家简介

温馨提示

就诊时请携带既往乳腺超声、钼靶、磁共振等检查报告及相关病历资料,以便专家更快了解病情。

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