患者康某，8个月前无明显原因出现双髋关节、双膝关节疼痛，无关节肿胀，就诊于西安市某三甲医院骨科，考虑腰椎间盘突出症，治疗后效不佳。病程中上述症状进行性加重，渐翻身及行走受限，遂入住我院骨科，入院后查类风湿因子及抗“O”明显升高，腰椎核磁共振仍提示腰椎间盘突出症。请内分泌科会诊后进一步查血沉 140m/h，CRP 97.9mg/l，抗核抗体谱示抗核抗体阳性，抗SS-A阳性，抗Ro-52阳性，抗角蛋白抗体谱阴性。再次请我科会诊后考虑风湿免疫病可能性大，故建议转入我科。科主任详细查看患者后分析：患者骨痛症状不典型，追问患者无明显眼干、口干，查体双髋关节及双膝关节无明显的肿胀，但血沉、CRP明显增快，且存在高球蛋白血症，贫血及抗SS-A阳性，抗Ro-52阳性，提示应行进一步检查排除干燥综合征及多发性骨髓瘤。后患者行骨髓穿刺活检术及全身骨扫描排除多发性骨髓瘤。行泪膜破裂实验及腮腺造影确诊干燥综合征。确诊后给予甲泼尼龙联合羟氯喹口服治疗1周后骨痛减轻，复查血沉、CRP明显下降。此患者无明显口干、眼干，以关节疼痛为干燥综合征的首发症状，临床上容易误诊，提示风湿免疫病的复杂性和多样性，临床医生应学会抓住线索，抽丝剥茧，去伪存真。
