患者赵××，女，1924年1月出生，主诉反复右上腹痛伴高热、黄疸1月，2014年09月10日收入普外二科。入院诊断：1.急性化脓性胆管炎；2.胆总管结石；3.急性结石性胆囊炎。患者2个月前因外伤致左侧股骨颈骨折及右侧股骨粗隆间骨折，并在红会医院行左侧股骨头置换术，术后一直卧床。近1月因反复胆管炎发作，不能进食，腹痛剧烈，夜不能寐，咨询多家医院，均因患者高龄，手术风险大而拒绝手术，患者及家属痛苦异常。
高校奇主任和他的团队讨论后，认为诊断及手术指征明确，手术可以解决问题，但存在以下风险：1.超过90岁高龄，循环、心、肺功能和肝脏合成功能差，手术应急和抗风险能力不足，随时有猝死可能；2.双下肢骨折，长期卧床，有深静脉血栓、致死性肺栓塞可能；3.长期胆管炎发作不能进食，营养不良：低体重、贫血、低蛋白血症、低钾血症。有利因素：1.手术目标、方式明确，技术成熟、术程能控制在1个小时；2.麻醉科技术支持到位：插管娴熟、术中动脉测压、加压输液等能提供保证；3.术后ICU有设备、有能力强的团队支持、保障。与患者家属充分沟通：患者手术意愿强烈、主要家庭成员几次开会，手术态度坚定，已经做好准备，愿意冒风险并接受最坏结果。科室随即积极做术前各种准备， 2014年9月15在全麻下行开腹胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术，术中顺利，术后清醒拔管，患者安返病房，未入ICU。通过支持等综合治疗及专业、针对性护理，患者未出现并发症，恢复良好， 2014年9月24痊愈出院。
此例患者成功救治的启示：遇有高风险的患者，要依靠扎实的外科知识、技能，具体分析患者的生理、病理情况；外科手术介入后患者的获益程度；相关科室的设备、技术支持；患者的意愿、家属的理解和接受度。从患者的角度考虑问题和决策治疗，有可能化解不利因素和风险，既解决了患者的问题，也为以后处理类似问题积累了宝贵经验。
