近日，我院泌尿外科采用腹腔镜技术，为一名1岁9个月的患儿，成功行双侧鞘状突高位结扎手术。
患儿因“右侧阴囊肿大1月”住院。入院后通过查体、彩超等诊断为“右侧精索交通性鞘膜积液”。入院第三天，在全麻下行腹腔镜手术治疗，高位结扎右侧未闭锁的鞘状突。术中同时发现左侧鞘状突未完全闭锁，因未闭鞘状突以后有进展成疝的可能，同患儿家属沟通经同意后，将左侧鞘状突也予结扎。整个手术历时30多分钟，手术顺利，术中麻醉满意，术后恢复好，术后第3天患儿治愈出院。
腹腔镜下鞘状突/疝囊高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液及腹股沟斜疝，是我院泌尿外科今年开展的一项新技术。该手术通过肚脐上一0.5-1.0cm的切口放入腹腔镜，观察未闭锁的鞘状突或内环，在下腹部刺入20号针头粗的自制针，将鞘状突或内环挂线结扎。手术一般10多分钟即可结束。除脐上小切口外，阴囊、下腹部没有传统手术的切口和瘢痕，术后3天就能恢复出院。此外，腔镜下还可同时发现处理对侧隐性病变。
本次手术得到了相关兄弟科室的大力支持和配合。因患儿太小，又缺乏配合，麻醉、术前静脉放置留置针，都有一定的风险和难度。麻醉科王楠主任亲自上阵为患儿行全麻插管，儿科护士长一针见血就放好了术前留置针，确保手术得以顺利进行。截至目前，泌尿外科已为多位患儿完成此类手术，该患儿为其中年龄最小的一位。
