患者某某、女、91岁,因直肠癌晚期在我院老年病一科住院治疗。4月23日因患者重度贫血,申请输血。
输血科接到申请单和配血标本后,立即对患者血样进行了血型鉴定和交叉配血。经检验:患者血型为B型Rh(D)阳性;交叉配血时发现主侧有凝集、无溶血,次侧配血无凝集、无溶血,提示配血不合。输血科主任周安祥立即召集全体科室人员进行讨论、分析原因,并启动疑难配血方案:进行试管血型鉴定和卡式血型鉴定;室温条件配血和37℃条件配血、血型不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白试验等输血相容性检测。结果发现患者血清中不规则血型抗体筛查为阳性。
输血科通过对实验结果分析,认为患者血清中存在不规则血型抗体(抗E),是导致配血不合的主要原因。必须找到红细胞上无E抗原的供血者血液,方能为患者输入。随后输血科用患者血样与库存的B型Rh(D)阳性供血者血液一一进行盲配,在配到第5号供血者时,患者血样与供血者交叉配血完全相合。最终为患者提供了第5号供血者红细胞悬液2.0u,患者输血全程顺利安全,无任何不良反应。