患者男，42岁，以突发右上腹疼痛伴发热1日，于2012年3月9日晚20时收住普外二科。入院诊断：急性化脓性胆囊炎伴局限性腹膜炎，胆囊结石。给予积极抗感染、对症治疗，但患者仍腹痛不缓解，体温一直38.8℃,白细胞数达20×109／L以上，B超示胆囊肿胀两倍大小，壁厚7mm，颈部嵌顿一2cm结石。于3月10日（周六）下午2点急诊行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，通过打孔完整切除胆囊，未放置引流管。第二日体温即恢复正常，并可自行下床活动及进食，术后5天痊愈出院。
对于胆囊炎症如此严重的患者，传统的方案是急诊开腹行胆囊切除术，或者给予禁食、强有力的抗菌素治疗，待症状缓解3个月后再行手术。前者手术创伤大、恢复慢、费用高，10日以上才能拆线，而且切口感染发生率高；后者治疗周期长，需二次住院，费用更高，而且在等待手术期间可能再次发作。我们采用新引进的美国高清腹腔镜设备。备有四套器械，按国际标准环氧乙烷消毒，有力保障急诊手术的需要。此例手术的开展，为急腹症患者的急诊手术提供了新的治疗方法，缩短了治疗周期，降低了费用和患者痛苦。
