——开腹胆囊切除术后胆总管结石治疗新进展
患者崔引柱，男性，80岁，2年前因胆囊结石引发急性胆囊炎来我院行传统开腹胆囊切除术。此次因腹胀、腹痛、黄疸半月入普外二科，查体见右上腹有一9cm长手术切口及引流口，患者并存有高血压及冠心病，B超及MRCP检查示胆总管下端1cm结石，患者坚决不同意再次开腹手术。5月16日在麻醉科配合下，高校奇主任联合使用腹腔镜及胆道镜，切开胆总管取出结石，手术异常艰辛，术后次日患者即下床活动，进食、很快恢复出院。
开腹胆囊切除术后，肝门区往往粘连，二次胆道手术遇到的困难很大，分离粘连时解剖标志不清，易损伤粘连的肠管，尤其是寻找胆总管在开腹手术时常遇困难，本例手术即是如此，费时1个多小时；患者胆道有炎症，胆总管壁厚5-6mm，内径10mm，放置“T”型管及固定非常困难；此例手术属于腹腔镜手术禁忌症，高校奇主任凭借长期技术积累，知难而进，勇闯禁区，为患者带来福音，亦使我院腹腔镜手术更上一新台阶，据查证，此类手术在我省鲜有医院开展。
