在超声医生的日常工作中，经常会遇到这种情况——患者之前发现有胆囊结石，但过了一段时间，又看不到胆囊结石了。
胆囊结石真的没有了？一般情况下胆结石这种常见病灶对超声医生来说真的很“初级”，这也算是我们的基本功。但是总有一些胆囊结石让我们找得怀疑人生，患者拿出了之前的检查报告，报告中的结石又大又圆，但为啥在我这儿就看不到了呢？
别急，且听我慢慢道来。
传统意义上的胆囊结石形成后，基本都不会自行消失，随着时间的推移，相反它也会像滚雪球一样越来越大。
但是有一种特殊类型的胆囊结石——药物性胆囊结石。
1.
什么是药物性胆囊结石？
药物性胆囊结石就是指某些与药物的使用密切相关导致机体产生的结石，往往在停药后会自行消退。
2.引起药物性胆囊结石的药物有哪些呢？
临床上常见的药物有头孢曲松钠（第三代头孢菌素类抗生素）、潘生丁（双嘧达莫）、雌激素、非甾体类药物等等。
最常见的还是头孢曲松钠的应用，它在进入人体后，体内以原形排出体外，其中40%经胆汁和肠道排泄，胆汁中药物浓度增加并与胆酸结合，导致胆酸池失去平衡，胆固醇极容易结晶形成胆固醇结石，停用药物后，胆囊中的胆酸池又恢复平衡，重新溶解胆固醇结石，随胆汁排出，所以也被称为可逆性结石。
3.
药物性胆囊结石一般多长时间消失呢？
一般情况下，最早在停药后5天，最迟停药后6个月，大部分会在停药后2周内消失。
药物性胆囊结石和传统胆囊结石很难鉴别，所以单纯的根据一次超声检查结果医生很难有效鉴别两者。但是如果之前没有胆囊结石病史，最近检查发现有结石存在，不要恐慌，想一想最近有没有服用过类似药物（如头孢曲松钠）。如果有，可以通过超声检查随访观察胆囊结石的变化及消散情况，以此减少不必要的药物及手术治疗。 END
来源：超声医学科 编辑：宣传科 袁铭雪 校对：宣传科 孙吉雷 审核：超声医学科 杜燕 宣传科 魏荣
