脑卒中是脑血管突然堵塞或者破裂,引起局部脑组织坏死,从而出现的神经功能障碍,包括缺血性卒中和出血性卒中,老百姓俗称“中风”。卒中是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病,是我国成人致死、致残的首位病因,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。
脑血管内支架置入术是预防和治疗缺血性脑卒中的主要方法之一,是在局麻或全麻下,选择合适的指引导管放置在靶动脉,将相应的指引导丝通过狭窄部位,沿指引导丝将适当的支架放置在狭窄部位,透视定位下位置满意后释放支架,再次造影评价治疗效果。脑血管内支架成形术作为治疗缺血性脑卒中的有效手段,在临床得到广泛的应用。
常见的脑血管内支架类型
支架术后真的“高枕无忧”了
答案是否定的,脑血管病的预后除与疾病严重程度相关外,还与患者的自我管理密切相关。
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01 遵照医嘱,坚持服药规范药物治疗--ASA策略
ASA策略是抗血小板(A)+调脂药物(S)+降压药(A)
抗血小板药:阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等
调脂药:阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等
降压药:苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦、沙库巴曲等
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02 控制高危险因素
血压管理要牢记
血糖管理别忘掉
血脂达标很重要
●控制血压
如果有糖尿病、高血脂,血压应控制在<130 /80mmhg
如果无上述合并症,血压应控制在<140 /90mmhg
(老年人高血压控制常达不到以上标准,医生可根据患者病情个体化控制。)
●控制血糖
总体建议目标糖化血红蛋白值HbA1c≤7%,空腹血糖≤7.8mmol/L,餐后血糖≤11.1mmol/L
●控制血脂
如果有冠心病、糖尿病,应控制在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)< 1.4mmol/l
无上述合并症,应控制在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)< 1.8mmol/l,胆固醇摄入<300mg/d

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03 合理改善生活方式
●戒烟戒酒:戒烟可以降低冠心病、脑卒中等心血管病发病和死亡风险 ;饮酒显著增加血压水平、脑卒中发生风险,且呈剂量反应关系 。
●心态平衡:心态好,劳逸结合,注重睡眠。
●合理饮食:“健康中国2020战略研究组”首席专家王陇德院士指出,40岁以上的人,每天饮食中的四大类食物:肉类、主食、水果、蔬菜,总量不能超过“十个网球”。一天不超过1个网球大小的肉,相当于2个网球的主食,保证3个网球的水果,不少于4个网球的蔬菜,蔬菜可以大量的食用,对身体有好处。另外要清淡饮食,限盐:每人每日平均食盐6g以下;限油:食油摄入量不宜超过25g或30g。
●适量运动:适当运动,控制体重,男性腰围控制在85cm以下,女性腰围控制在80cm以下,体质指数BM=体重(kg)/身高(m) 2控制在26以下。
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04 定期体检
与脑卒中作战是长期治疗和预防复发的过程。医生能够及时发现病情变化,评估治疗效果。因此,要坚持定期定点随诊!
●定期:建议出院近期每两周或每月去医院复查1次,具体请遵医嘱。医生可能复查的项目:血压、神经系统检查、心电图、血糖、血脂、肝/肾功能、血液流变学。
●定点:请尽量保持在同一位主诊医师处就诊:主诊医生对病情更为了解,会给出更合适的治疗建议,千万不要自己判断病情哦!
支架术后是新生活的起跑线,只有患者本身自己重视自我管理,才能真正的做到“高枕无忧”! 神经内科二病区全体医护人员为您的大脑保驾护航。
西安市第九医院神经内科二区
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医办电话:61166358
护办电话:61165877(24小时电话)
门 诊 部(北区):
地 址:门诊楼二楼 7号诊室、8号诊室
专病门诊(南区):脑卒中门诊、头痛/眩晕门诊
地 址:专病门诊二楼三诊室(医院南二环方向南门东50米,原眼科视光学中心)。
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